血管狹窄是怎么引起的

博禾醫(yī)生
血管狹窄可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎癥、血栓形成、先天性血管畸形、高血壓等因素引起。血管狹窄通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體無(wú)力等癥狀,可通過藥物治療、介入手術(shù)等方式改善。
動(dòng)脈粥樣硬化是血管狹窄最常見的原因,與血脂異常、吸煙等因素有關(guān)。血液中低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管壁,形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄。患者可能出現(xiàn)心絞痛、間歇性跛行等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)。炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致血管內(nèi)膜增生,管腔逐漸狹窄。常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合甲氨蝶呤片控制病情進(jìn)展。
心房顫動(dòng)、長(zhǎng)期臥床等因素易形成血栓,脫落后堵塞血管引起急性狹窄?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)肢體蒼白、疼痛等缺血表現(xiàn)。需緊急使用注射用尿激酶溶栓,或行導(dǎo)管取栓術(shù)。預(yù)防可口服華法林鈉片抗凝。
部分人群先天存在血管發(fā)育異常,如肌纖維發(fā)育不良導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)缺陷。這類狹窄多自幼緩慢進(jìn)展,可通過血管造影確診。輕度者觀察隨訪,重度需行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。
長(zhǎng)期未控制的高血壓使血管內(nèi)皮受損,中膜平滑肌增生導(dǎo)致管壁增厚。腎動(dòng)脈狹窄可引起頑固性高血壓,需使用苯磺酸氨氯地平片降壓,必要時(shí)行支架植入術(shù)。日常需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓。
預(yù)防血管狹窄需控制血壓血脂,戒煙限酒,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。出現(xiàn)不明原因頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過血管超聲、CT血管成像等檢查明確診斷。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查血管情況。
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