骨折一定要打鋼板嗎

博禾醫(yī)生
骨折不一定需要打鋼板,具體處理方式需根據(jù)骨折類型、部位及嚴重程度決定。
穩(wěn)定性骨折或無明顯移位的骨折通??赏ㄟ^石膏、支具等外固定方式治療。這類骨折多見于兒童青枝骨折、成人橈骨遠端無移位骨折等,骨骼自身修復(fù)能力較強,外固定足以維持對位。保守治療期間需定期復(fù)查X線,觀察骨痂形成情況,避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。若固定期間出現(xiàn)腫脹加劇、皮膚發(fā)紫等異常,應(yīng)及時調(diào)整固定松緊度。
粉碎性骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折多需手術(shù)植入鋼板。例如股骨干粉碎骨折、脛骨平臺骨折等,鋼板可提供力學(xué)穩(wěn)定性,促進解剖復(fù)位。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮,但存在內(nèi)固定物松動、感染等風(fēng)險。高齡患者或骨質(zhì)疏松者可能需改用髓內(nèi)釘?shù)忍娲桨?,需結(jié)合影像學(xué)與全身狀況綜合評估。
無論采取何種治療方式,骨折后均應(yīng)限制患肢活動,補充鈣質(zhì)與維生素D?;謴?fù)期逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或固定物周圍皮膚破潰,須立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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