腋臭手術(shù)以后表皮爛了
腋臭手術(shù)后表皮潰爛可能與術(shù)后感染、局部血液循環(huán)障礙、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為傷口滲液、紅腫疼痛、皮膚壞死等癥狀。需立即就醫(yī)處理，避免自行用藥或拖延治療。
1、術(shù)后感染
手術(shù)創(chuàng)面若未規(guī)范消毒或護(hù)理不當(dāng)，易引發(fā)細(xì)菌感染。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌，可導(dǎo)致傷口化膿、邊緣紅腫。需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理，并遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染，必要時(shí)配合外用莫匹羅星軟膏。
2、局部缺血壞死
術(shù)中過(guò)度去除皮下組織或加壓包扎過(guò)緊，可能影響皮膚血供。早期表現(xiàn)為紫紺、水皰，后期發(fā)展為黑褐色干性壞死。需通過(guò)紅外線理療改善微循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。術(shù)后可配合使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
3、敷料過(guò)敏
部分患者對(duì)術(shù)后敷料的粘膠成分過(guò)敏，接觸部位會(huì)出現(xiàn)紅斑、糜爛伴劇烈瘙癢。應(yīng)立即停用致敏敷料，改用無(wú)菌紗布包扎，并口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。
4、機(jī)械性摩擦
術(shù)后過(guò)早活動(dòng)上肢或衣物摩擦創(chuàng)面，可能導(dǎo)致表皮剝脫。表現(xiàn)為片狀表皮缺損伴漿液滲出。需保持腋窩制動(dòng)，使用水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面，避免繼發(fā)感染。日?？纱捤擅拶|(zhì)衣物減少摩擦刺激。
5、體質(zhì)因素
糖尿病患者或免疫功能低下者術(shù)后愈合能力較差，易出現(xiàn)皮膚潰爛。需嚴(yán)格控制血糖水平，必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。這類(lèi)患者術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估手術(shù)耐受性，術(shù)后加強(qiáng)換藥頻次。
術(shù)后應(yīng)保持腋窩清潔干燥，每日用生理鹽水輕柔清洗創(chuàng)面。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，限制辛辣刺激食物?；謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，睡眠時(shí)采取平臥位減少腋部受壓。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多等跡象，須立即返院復(fù)查。術(shù)后2周內(nèi)建議每周隨訪，由醫(yī)生評(píng)估愈合進(jìn)度。
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