肝癌介入手術(shù)后,左肋條疼

博禾醫(yī)生
肝癌介入手術(shù)后左肋條疼可能與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)或并發(fā)癥有關(guān),屬于術(shù)后常見現(xiàn)象。需結(jié)合疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合評(píng)估,必要時(shí)需影像學(xué)檢查排除出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
介入手術(shù)過程中導(dǎo)管對(duì)血管和肝包膜的機(jī)械刺激可引發(fā)術(shù)后短暫性疼痛,通常表現(xiàn)為鈍痛或牽拉感,1-3天內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后肝組織缺血壞死引發(fā)的炎癥反應(yīng)也可能導(dǎo)致放射性疼痛,疼痛范圍多局限于手術(shù)側(cè)肋區(qū),可能伴隨低熱或乏力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)刀割樣劇痛,需警惕膽汁漏、肝包膜下血腫等并發(fā)癥,這類疼痛常伴隨腹膜刺激征或血壓波動(dòng)。部分患者因膈神經(jīng)受刺激可能出現(xiàn)肩背部放射痛,與體位變化相關(guān)。術(shù)后1周內(nèi)突發(fā)銳痛伴寒戰(zhàn)高熱需優(yōu)先排除肝膿腫。
建議術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或突然體位改變。疼痛輕微時(shí)可嘗試調(diào)整臥位減輕壓迫,采用腹帶適度固定減少牽拉。飲食選擇易消化低脂食物,分次少量進(jìn)食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)皮膚黃染、嘔血黑便等癥狀,須立即復(fù)查增強(qiáng)CT或超聲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和腫瘤標(biāo)志物變化。
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