神經(jīng)性貪食癥后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性貪食癥后遺癥主要包括胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、牙齒損傷、心理障礙及代謝異常等。長(zhǎng)期反復(fù)催吐或?yàn)E用瀉藥可能導(dǎo)致胃食管反流、低鉀血癥、齲齒,并伴隨焦慮抑郁等情緒問(wèn)題。
頻繁催吐或?yàn)E用瀉藥會(huì)破壞胃腸正常蠕動(dòng)功能,引發(fā)慢性胃炎、胃食管反流或腸易激綜合征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、反酸、便秘或腹瀉等癥狀。治療需通過(guò)飲食調(diào)整逐步恢復(fù)胃腸功能,必要時(shí)需使用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片或黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
長(zhǎng)期催吐或?qū)a會(huì)導(dǎo)致鉀、鈉、氯等電解質(zhì)大量流失,引發(fā)低鉀血癥、低鈉血癥,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常甚至意識(shí)障礙。需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)鉀糾正,同時(shí)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)。嚴(yán)重者需住院治療。
胃酸反復(fù)腐蝕牙釉質(zhì)可導(dǎo)致齲齒、牙齒敏感或脫落?;颊咝杓訌?qiáng)口腔護(hù)理,使用含氟牙膏修復(fù)牙釉質(zhì),避免酸性食物刺激。嚴(yán)重齲齒需進(jìn)行根管治療或義齒修復(fù)。
神經(jīng)性貪食癥常合并焦慮、抑郁或強(qiáng)迫癥狀,部分患者可能出現(xiàn)自傷行為。心理治療聯(lián)合抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊或認(rèn)知行為療法可改善情緒問(wèn)題,但需長(zhǎng)期干預(yù)。
長(zhǎng)期進(jìn)食紊亂可能引發(fā)糖代謝異常、骨質(zhì)疏松或內(nèi)分泌失調(diào)。需通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充鈣和維生素D,定期檢測(cè)骨密度。女性患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)或生育功能下降,需內(nèi)分泌科協(xié)同治療。
神經(jīng)性貪食癥后遺癥的康復(fù)需多學(xué)科協(xié)作,包括營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)及軀體疾病管理。患者應(yīng)避免自行催吐或?yàn)E用藥物,建立規(guī)律飲食計(jì)劃,定期復(fù)查電解質(zhì)及胃腸功能。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)陪同就醫(yī)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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