小兒大便拉水七,八天不好是為什么

博禾醫(yī)生
小兒大便拉水七八天不好可能與飲食不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后進行針對性治療。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,若喂養(yǎng)過量、食物過敏或過早添加輔食,可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便稀水樣、次數(shù)增多,可能伴隨哭鬧、腹脹。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,少量多次進食,避免高糖、高脂肪食物。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽等藥物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起病毒性腸炎,導(dǎo)致水樣便持續(xù)7-10天,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。病毒具有傳染性,家長需做好餐具消毒與手部清潔。治療以預(yù)防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、補液鹽等,嚴重時需靜脈補液。
沙門氏菌、大腸桿菌等細菌感染會導(dǎo)致黏液膿血便,但早期可能僅表現(xiàn)為水樣瀉?;純嚎赡艹霈F(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)。需通過糞便培養(yǎng)確診,家長切勿自行使用抗生素??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物,同時補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見于腹瀉后,因腸黏膜損傷導(dǎo)致乳糖酶缺乏。表現(xiàn)為進食母乳或奶粉后腹瀉加重,大便酸臭、有泡沫。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶。輔助治療包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、葡萄糖酸鋅口服溶液等。
長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一等因素可能破壞腸道微生態(tài)平衡?;純撼篂a外可能出現(xiàn)食欲下降、體重增長緩慢。家長需避免濫用抗生素,適當補充含益生菌的食品。治療可選用布拉氏酵母菌散、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑,配合賴氨葡鋅顆粒促進恢復(fù)。
家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性,預(yù)防脫水。腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng),已添加輔食的幼兒可進食米湯、蘋果泥等低渣食物。每次便后用溫水清洗臀部,涂抹護臀霜預(yù)防尿布疹。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、嘔吐頻繁或嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進增加飲食種類,避免生冷刺激食物,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。
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