病理診斷胃底腺息肉有危險(xiǎn)嗎怎么治療

博禾醫(yī)生
胃底腺息肉多數(shù)情況下屬于良性病變,危險(xiǎn)程度較低,可通過內(nèi)鏡下切除治療。胃底腺息肉可能與長期質(zhì)子泵抑制劑使用、慢性胃炎等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)可能伴隨上腹隱痛或消化道出血。
胃底腺息肉通常生長緩慢且癌變概率極低,多數(shù)患者在內(nèi)鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。息肉直徑小于5毫米且無異常形態(tài)特征時(shí),一般建議定期隨訪觀察。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的光滑小隆起,表面黏膜色澤與周圍胃黏膜一致,活檢病理可明確診斷。對(duì)于存在幽門螺桿菌感染的患者,根除治療可能有助于息肉消退。
當(dāng)息肉直徑超過10毫米、表面出現(xiàn)糜爛或潰瘍、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),術(shù)后需每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。若病理證實(shí)癌變,應(yīng)根據(jù)浸潤深度決定是否追加外科手術(shù)。內(nèi)鏡治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需禁食24小時(shí)并監(jiān)測出血征象。
胃底腺息肉患者應(yīng)避免長期大劑量使用質(zhì)子泵抑制劑,定期進(jìn)行胃鏡隨訪監(jiān)測息肉變化。日常飲食需減少辛辣刺激性食物攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)黑便、嘔血或持續(xù)上腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物。
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