胃出血有什么征兆

博禾醫(yī)生
胃出血的征兆主要有嘔血、黑便、頭暈乏力、腹痛、貧血等。胃出血可能與消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為嘔血呈咖啡渣樣、柏油樣黑便、心率加快、血壓下降等癥狀。
嘔血是胃出血的典型表現(xiàn),血液經(jīng)胃酸作用后呈咖啡渣樣。常見于消化性潰瘍或食管胃底靜脈曲張破裂,可能伴隨上腹灼痛、惡心等癥狀。需立即禁食并平臥,可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物止血。避免自行服用非甾體抗炎藥。
血液在腸道內分解形成硫化鐵會導致柏油樣黑便,黏稠發(fā)亮伴有腥臭味。多見于胃潰瘍出血或胃癌,可能伴隨消瘦、食欲減退。需進行糞便隱血試驗,確診后可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、康復新液等保護胃黏膜藥物。
急性失血超過500毫升時可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細速等休克前期表現(xiàn)。與失血性貧血導致腦供氧不足有關,常見于大量胃出血患者。需緊急補液擴容,必要時輸血,監(jiān)測血紅蛋白水平。
上腹部持續(xù)性隱痛或絞痛可能提示活動性出血,疼痛部位多位于劍突下。胃潰瘍出血常表現(xiàn)為進食后疼痛加重,胃癌出血可能伴體重下降??膳R時使用消旋山莨菪堿片解痙,禁用阿司匹林等加重出血藥物。
慢性隱匿性出血會導致乏力、心悸、指甲蒼白等貧血癥狀,血紅蛋白進行性下降。長期服用抗凝藥或存在肝硬化病史者需警惕。建議完善胃鏡檢查,貧血嚴重時可服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等。
出現(xiàn)嘔血或黑便需絕對臥床并禁食,立即撥打急救電話。恢復期選擇米湯、藕粉等流質飲食,逐步過渡到低纖維軟食。避免辛辣刺激、過熱食物,戒煙戒酒。定期復查胃鏡,按療程服用抑酸藥,注意觀察大便顏色變化。保持情緒穩(wěn)定,避免重體力勞動。
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