蛔蟲鉤蟲絳蟲的區(qū)別

博禾醫(yī)生
蛔蟲、鉤蟲、絳蟲是三種常見的腸道寄生蟲,主要區(qū)別在于形態(tài)特征、感染途徑、寄生部位及致病表現(xiàn)?;紫x成蟲呈圓柱形,通過糞口途徑感染,多寄生于小腸;鉤蟲體長較小,經(jīng)皮膚侵入人體,以吸血為生;絳蟲為扁平帶狀,通過食用未煮熟的含幼蟲肉類感染,可長達(dá)數(shù)米。
蛔蟲成蟲呈乳白色或淡紅色圓柱形,體長15-35厘米,表面有細(xì)橫紋。鉤蟲體長約1厘米,前端有鉤狀口囊,雌蟲略大于雄蟲。絳蟲由多個節(jié)片組成鏈狀,整體扁平如帶,長度可達(dá)2-10米,頭節(jié)帶有吸盤或小鉤用于固定。
蛔蟲卵通過污染的水源、蔬菜等經(jīng)口進(jìn)入人體,幼蟲在小腸孵化后移行至肺部再返回腸道。鉤蟲幼蟲通過接觸污染的土壤穿透皮膚,經(jīng)血液遷移至肺部后到達(dá)小腸。絳蟲通過生食含囊尾蚴的豬肉、牛肉或魚類感染,幼蟲在腸道發(fā)育為成蟲。
蛔蟲成蟲主要寄生在空腸和回腸,大量寄生時可阻塞膽道或闌尾。鉤蟲以口囊咬附于十二指腸或空腸黏膜吸血為生。絳蟲頭節(jié)固定于小腸上段,體節(jié)不斷脫落隨糞便排出。
蛔蟲病常見臍周陣發(fā)性疼痛、營養(yǎng)不良,幼蟲移行期可引起咳嗽和發(fā)熱。鉤蟲導(dǎo)致慢性失血性貧血,伴乏力、異食癖及杵狀指。絳蟲感染多無癥狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)腹痛、腹瀉,豬肉絳蟲囊尾蚴可異位寄生引發(fā)癲癇。
蛔蟲可通過糞便檢出蟲卵確診,常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片驅(qū)蟲。鉤蟲需結(jié)合貧血指標(biāo)和糞檢,服用三苯雙脒腸溶片治療。絳蟲感染需檢測孕節(jié)片或蟲卵,吡喹酮片為特效藥,驅(qū)蟲后需確認(rèn)頭節(jié)排出。
預(yù)防三類寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,蔬菜水果徹底清洗,肉類充分煮熟,避免赤足接觸潮濕土壤。兒童、孕婦及免疫力低下者應(yīng)定期檢查糞便,出現(xiàn)不明原因腹痛、貧血或體重下降時及時就醫(yī)。流行區(qū)居民可每半年預(yù)防性驅(qū)蟲,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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