復(fù)雜性肛瘺怎么治
關(guān)鍵詞：#肛瘺
復(fù)雜性肛瘺可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。復(fù)雜性肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、藥物治療
復(fù)雜性肛瘺在急性感染期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制炎癥，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。若伴隨疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。結(jié)核性肛瘺需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。藥物治療適用于術(shù)前準備或無法耐受手術(shù)者，但無法根治瘺管。
2、掛線療法
通過橡皮筋或絲線結(jié)扎瘺管，利用持續(xù)壓迫作用使瘺管逐漸切開，同時促進基底組織愈合。該方法操作簡單且能保護肛門括約肌功能，適用于高位肛瘺。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴，定期收緊掛線直至瘺管完全脫落。
3、瘺管切開術(shù)
直接切開瘺管全程并清除壞死組織，創(chuàng)面開放引流。適用于低位單純性肛瘺分支較少者。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門失禁、創(chuàng)面延遲愈合等并發(fā)癥，需配合紅光照射等物理治療促進恢復(fù)。術(shù)中需準確定位內(nèi)口以避免復(fù)發(fā)。
4、肛瘺切除術(shù)
完整切除瘺管及周圍瘢痕組織，必要時填充生物材料促進修復(fù)。適用于反復(fù)發(fā)作的復(fù)雜性肛瘺或合并多個瘺管分支者。該術(shù)式愈合時間較長，術(shù)后需保持會陰清潔干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面裂開。
5、括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)
經(jīng)肛門直腸環(huán)分離瘺管并結(jié)扎內(nèi)口，保留括約肌完整性。對高位經(jīng)括約肌型肛瘺效果較好，復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門墜脹感，需進行提肛訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。該技術(shù)操作難度較高，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師實施。
復(fù)雜性肛瘺患者日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗；避免久坐久站，每小時活動5-10分鐘；飲食選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍花等，每日飲水不少于1500毫升；術(shù)后3個月內(nèi)禁止騎自行車或提重物。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等癥狀需及時復(fù)診。
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