肺內(nèi)纖維結(jié)節(jié)灶什么意思

博禾醫(yī)生
肺內(nèi)纖維結(jié)節(jié)灶通常是指肺部影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的纖維組織增生性病變,可能由感染、炎癥、粉塵刺激或既往損傷愈合后遺留形成,多數(shù)為良性病變。
肺結(jié)核、肺炎等感染性疾病治愈后,肺部可能殘留纖維瘢痕組織,形成邊界清晰的結(jié)節(jié)灶。這類結(jié)節(jié)通常無需特殊處理,但需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。若出現(xiàn)咳嗽加重或痰中帶血等癥狀,需警惕活動(dòng)性感染可能。
長(zhǎng)期接觸二氧化硅、石棉等粉塵的職業(yè)暴露者,肺部可能形成彌漫性纖維結(jié)節(jié)灶。此類病變可能伴隨胸悶、氣促等癥狀,需進(jìn)行肺功能評(píng)估。脫離粉塵環(huán)境并佩戴防護(hù)用具是首要預(yù)防措施。
結(jié)節(jié)病等自身免疫性疾病可在肺部形成非干酪樣上皮樣肉芽腫,表現(xiàn)為多發(fā)性纖維結(jié)節(jié)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀,需通過支氣管鏡活檢確診。
少數(shù)肺腺癌早期可表現(xiàn)為磨玻璃樣纖維結(jié)節(jié)灶,尤其是有吸煙史的中老年患者。這類結(jié)節(jié)邊緣常呈分葉狀,可能伴隨毛刺征,需通過PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。
肺動(dòng)靜脈畸形、支氣管囊腫等先天性疾病可能表現(xiàn)為孤立性纖維結(jié)節(jié),通常無明顯癥狀。增強(qiáng)CT可顯示特征性血管強(qiáng)化表現(xiàn),必要時(shí)需介入栓塞治療預(yù)防咯血。
發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)纖維結(jié)節(jié)灶應(yīng)避免焦慮,建議每6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT監(jiān)測(cè)變化。戒煙并減少油煙接觸,保持室內(nèi)空氣清新。若結(jié)節(jié)增大超過8毫米或出現(xiàn)分葉、毛刺等惡性征象,需及時(shí)胸外科就診。日??蛇M(jìn)行深呼吸鍛煉改善肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。
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