兩胸中間凹陷處隱痛要當(dāng)心了

博禾醫(yī)生
兩胸中間凹陷處隱痛可能是由胸骨后疼痛、胃食管反流、心絞痛等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
胸骨后疼痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。肌肉拉傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致,可通過(guò)熱敷緩解;肋軟骨炎常伴隨紅腫熱痛癥狀,需避免胸部受壓。若疼痛持續(xù)不緩解,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
胃食管反流多因食管下括約肌功能障礙引起,典型癥狀包括胸骨后灼痛、反酸。長(zhǎng)期吸煙、高脂飲食可能誘發(fā),建議睡前3小時(shí)禁食。確診后可使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心前區(qū)壓榨性疼痛,常放射至胸骨后。高血壓、高血脂患者風(fēng)險(xiǎn)較高,發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)。臨床常用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用。
胸膜炎癥刺激可引發(fā)胸骨深處刺痛,呼吸咳嗽時(shí)加重,可能伴隨低熱。細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片抗感染,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈咳嗽。
縱隔腫瘤或淋巴結(jié)腫大可能壓迫周?chē)M織產(chǎn)生隱痛,需通過(guò)CT明確性質(zhì)。良性腫瘤可觀察隨訪,惡性需手術(shù)切除配合放化療。早期可能僅有輕微不適,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等伴隨癥狀。
日常需避免過(guò)度彎腰、提重物等增加胸腔壓力的動(dòng)作,保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀,應(yīng)立即就診心血管科或胸外科。吸煙者應(yīng)戒煙,肥胖者需控制體重,胃食管反流患者睡前抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。