膽囊炎和膽管炎患者可遵醫(yī)囑使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。膽囊炎和膽管炎多由細(xì)菌感染或膽汁淤積引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇針對(duì)性藥物，避免自行用藥。

1、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液適用于由敏感菌引起的膽囊炎和膽管炎，該藥物為β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)方制劑，對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性。使用期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能。

2、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉

注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌有效，常用于中重度膽道感染。用藥后可能出現(xiàn)血小板減少或轉(zhuǎn)氨酶升高，需定期檢查凝血功能。妊娠期及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。

3、鹽酸左氧氟沙星片

鹽酸左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗生素，對(duì)膽道常見致病菌如大腸埃希菌有抑制作用。18歲以下患者禁用，服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腎功能不全者需減量。

4、甲硝唑片

甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染引起的膽囊炎和膽管炎有治療效果，常與其他抗生素聯(lián)用。用藥期間禁止飲酒，可能出現(xiàn)金屬味覺、惡心等胃腸道反應(yīng)。長(zhǎng)期使用需警惕周圍神經(jīng)病變，妊娠早期禁用。

5、熊去氧膽酸膠囊

熊去氧膽酸膠囊通過(guò)促進(jìn)膽汁排泄改善膽汁淤積性膽管炎，需長(zhǎng)期服用維持療效。常見不良反應(yīng)為腹瀉和皮膚瘙癢，膽道完全梗阻患者禁用。用藥期間每6個(gè)月需復(fù)查肝膽超聲及肝功能指標(biāo)。

膽囊炎和膽管炎患者除藥物治療外，應(yīng)保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟攝入。每日適量飲水有助于膽汁稀釋，規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊收縮素分泌波動(dòng)。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至清淡流質(zhì)飲食。建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或黃疸加重需及時(shí)就醫(yī)。