全飛秒手術(shù)有什么后遺癥

博禾醫(yī)生
全飛秒手術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、眩光、角膜混濁、視力回退、角膜瓣移位等后遺癥。全飛秒手術(shù)屬于角膜屈光手術(shù),通過(guò)激光改變角膜曲率來(lái)矯正視力,術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)短暫不適,多數(shù)癥狀可隨時(shí)間緩解。
術(shù)后早期常見眼部干澀、異物感,與手術(shù)暫時(shí)切斷角膜神經(jīng)影響淚液分泌有關(guān)??墒褂萌斯I液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,保持環(huán)境濕度,多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。
夜間視物可能出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象,與角膜切削區(qū)光學(xué)特性改變有關(guān)。暗環(huán)境下癥狀更明顯,通常術(shù)后6-12個(gè)月逐漸適應(yīng)。駕駛者需特別注意夜間行車安全,必要時(shí)可佩戴防眩光眼鏡。
極少數(shù)患者出現(xiàn)角膜基質(zhì)層霧狀混濁,表現(xiàn)為視力模糊、視物朦朧。可能與個(gè)體愈合反應(yīng)異常有關(guān),輕癥可用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素控制,嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜膠原交聯(lián)治療。
部分患者術(shù)后數(shù)年出現(xiàn)輕度近視反彈,與角膜上皮重塑或用眼習(xí)慣不良相關(guān)。高度近視者概率較高,可通過(guò)二次增效手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免過(guò)度用眼。
傳統(tǒng)半飛秒術(shù)式風(fēng)險(xiǎn)較高,全飛秒因無(wú)角膜瓣設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。但劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷仍可能導(dǎo)致角膜切口錯(cuò)位,表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、疼痛,需立即就醫(yī)處理。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜愈合情況。避免揉眼、游泳及化妝品入眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,保證充足睡眠有助于淚液分泌恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、劇痛或視力驟降需及時(shí)返院檢查。
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