女性盆骨旁邊隱隱作痛

博禾醫(yī)生
女性盆骨旁邊隱隱作痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、肌肉勞損或卵巢囊腫等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛伴陰道分泌物增多。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合婦科千金膠囊調(diào)理。疼痛發(fā)作時(shí)可用熱水袋熱敷緩解。
異位內(nèi)膜組織刺激盆腔神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致周期性疼痛,常伴隨月經(jīng)量增多。確診后可采用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需行腹腔鏡病灶切除術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。
膀胱或輸尿管炎癥放射至盆骨區(qū),多伴有尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)每日飲水超過2000毫升促進(jìn)細(xì)菌排出。排尿后需從前向后清潔會(huì)陰。
久坐或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能造成盆底肌群損傷,表現(xiàn)為體位改變時(shí)疼痛加劇。建議通過橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免提重物及長時(shí)間保持同一姿勢。
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會(huì)引發(fā)單側(cè)盆骨劇痛,B超可明確診斷。較小囊腫可服用桂枝茯苓膠囊觀察,超過5厘米需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。突發(fā)劇烈腹痛需立即急診處理。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;經(jīng)期避免盆浴和性生活;每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力;長期疼痛需記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷病情。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,須盡快至婦科或泌尿外科就診,必要時(shí)完善盆腔核磁共振檢查。
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