穿刺乳腺癌可以確診嗎

博禾醫(yī)生
穿刺活檢通??梢源_診乳腺癌,是臨床常用的病理診斷方法之一。乳腺癌診斷主要依賴組織病理學(xué)檢查,穿刺活檢通過獲取病變組織樣本進(jìn)行顯微鏡下觀察,能夠明確腫瘤性質(zhì)、分型及分級(jí)。空心針穿刺、細(xì)針穿刺等不同技術(shù)適用于不同情況,準(zhǔn)確性與操作規(guī)范性和病理醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。
空心針穿刺活檢是目前確診乳腺癌的首選方法,可獲取足夠組織量進(jìn)行病理診斷和分子分型檢測(cè)。該方法在超聲或鉬靶引導(dǎo)下進(jìn)行,定位準(zhǔn)確且創(chuàng)傷小,對(duì)浸潤(rùn)性癌的診斷準(zhǔn)確率較高。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查操作更簡(jiǎn)便,但僅能提供細(xì)胞學(xué)診斷信息,無法區(qū)分原位癌與浸潤(rùn)癌,通常用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶的初步評(píng)估。部分鈣化灶或致密型乳腺組織可能需要真空輔助活檢獲取更多樣本。
少數(shù)情況下穿刺可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,主要見于病灶較小、位置較深或存在組織學(xué)異質(zhì)性時(shí)。影像學(xué)與病理結(jié)果不符、臨床高度懷疑惡性腫瘤時(shí),需考慮重復(fù)穿刺或手術(shù)切除活檢。穿刺后血腫形成、感染等并發(fā)癥發(fā)生率較低,術(shù)前凝血功能評(píng)估和規(guī)范操作可降低風(fēng)險(xiǎn)。病理報(bào)告需結(jié)合免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等指標(biāo)指導(dǎo)后續(xù)治療。
確診乳腺癌后應(yīng)根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案,早期患者可通過保乳手術(shù)聯(lián)合放療獲得良好預(yù)后。建議定期進(jìn)行乳腺自檢和影像學(xué)篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于術(shù)后恢復(fù),避免高脂飲食和酒精攝入。心理支持對(duì)乳腺癌患者尤為重要,可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。
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