白內(nèi)障手術要全麻醉嗎

博禾醫(yī)生
白內(nèi)障手術通常不需要全麻,多數(shù)采用局部麻醉或表面麻醉。手術方式與麻醉選擇需根據(jù)患者年齡、配合度及眼部情況綜合評估。
白內(nèi)障手術常規(guī)使用表面麻醉或球后阻滯麻醉,通過滴眼液或眼周注射實現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果,患者術中保持清醒但無痛感。局部麻醉對心肺功能影響小,術后恢復快,適合大多數(shù)老年患者及基礎疾病穩(wěn)定人群。手術時間短,醫(yī)生可在術中隨時與患者溝通調(diào)整體位,降低角膜損傷風險。部分醫(yī)療機構(gòu)會聯(lián)合靜脈麻醉輔助鎮(zhèn)靜,緩解緊張情緒而不影響自主呼吸。
全麻僅適用于兒童、智力障礙或無法配合手術的特殊患者。全麻需氣管插管和生命體征監(jiān)測,可能增加術后惡心嘔吐、呼吸抑制等風險。對于合并嚴重脊柱畸形、凝血功能障礙者,全麻下手術能確保操作安全性,但需麻醉科團隊全程參與。全麻術后需觀察數(shù)小時才能離院,恢復期較局部麻醉延長。
術前需完善心電圖、凝血功能等檢查,高血壓糖尿病患者應控制指標穩(wěn)定。術后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液預防感染,避免揉眼或劇烈運動。保持術眼清潔干燥,外出佩戴防護鏡,定期復查視力恢復情況。
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