乳腺癌怎樣查出來
乳腺癌可通過乳腺超聲、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式檢查。乳腺癌通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀，可能與激素水平異常、遺傳因素、不良生活習(xí)慣、乳腺增生、長期接觸放射線等原因有關(guān)。
1、乳腺超聲
乳腺超聲利用高頻聲波成像，適合致密型乳腺或年輕女性篩查。超聲可區(qū)分囊性與實(shí)性腫塊，對直徑5毫米以上的結(jié)節(jié)敏感度高，能動態(tài)觀察血流信號。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期乳腺充血階段。超聲無輻射，可重復(fù)進(jìn)行，是乳腺癌早期篩查的重要手段。
2、乳腺X線攝影
乳腺X線攝影即鉬靶檢查，對鈣化灶檢出率較高，能發(fā)現(xiàn)直徑1-2毫米的微小病灶。40歲以上女性建議每1-2年檢查一次，檢查時需壓迫乳房以獲得清晰圖像。該檢查對致密型乳腺敏感度較低，可能漏診約15%的乳腺癌，常需結(jié)合超聲互補(bǔ)診斷。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像對多中心性乳腺癌和浸潤范圍評估更準(zhǔn)確，敏感度超過90%。適用于高危人群篩查或術(shù)前評估，需注射造影劑增強(qiáng)顯影。檢查耗時30-60分鐘，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。磁共振成像能發(fā)現(xiàn)其他檢查難以檢測的導(dǎo)管內(nèi)癌。
4、病理活檢
病理活檢是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，包括空心針穿刺、手術(shù)切除活檢等方式。活檢可明確腫瘤分子分型，指導(dǎo)后續(xù)治療。空心針穿刺創(chuàng)傷小，能獲取足夠組織進(jìn)行ER、PR、HER-2等免疫組化檢測?；顧z后需壓迫止血，病理報(bào)告通常3-5個工作日出結(jié)果。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA15-3、CEA等腫瘤標(biāo)志物輔助監(jiān)測乳腺癌進(jìn)展，但早期陽性率不足30%。標(biāo)志物升高需結(jié)合影像學(xué)判斷，不能單獨(dú)用于診斷?；熎陂g定期檢測可評估療效，術(shù)后監(jiān)測有助于發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。炎癥或其他惡性腫瘤也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高。
建議女性每月經(jīng)周期結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢，觀察皮膚變化并觸摸有無腫塊。40歲以下人群可每年做乳腺超聲，40歲以上建議聯(lián)合鉬靶檢查。保持規(guī)律作息，控制體重超標(biāo)，減少高脂飲食攝入，避免過量飲酒。確診乳腺癌后應(yīng)遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療，定期復(fù)查監(jiān)測預(yù)后。
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