新生兒敗血癥會有什么癥狀

博禾醫(yī)生
新生兒敗血癥可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、皮膚黃染、呼吸急促等癥狀。新生兒敗血癥是由細菌、病毒等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身感染,病情進展快,需立即就醫(yī)。
新生兒敗血癥早期常表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫低于36攝氏度。體溫不升可能與早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān),發(fā)熱多由炎癥反應(yīng)導致。部分患兒會出現(xiàn)四肢冰涼與軀干發(fā)熱的分離現(xiàn)象,需監(jiān)測腋溫或肛溫,避免包裹過厚影響散熱。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、哭聲微弱、肌張力減退等神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。這與細菌毒素影響中樞神經(jīng)功能相關(guān),嚴重時可出現(xiàn)昏迷或驚厥。家長需觀察嬰兒對聲音、光線刺激的反應(yīng)靈敏度,避免誤判為正常睡眠狀態(tài)。
吮吸無力、拒奶、嘔吐是常見消化道癥狀。敗血癥導致胃腸功能紊亂時,可能伴隨腹脹或腹瀉。母乳喂養(yǎng)者需少量多次喂食,人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇易消化配方奶,記錄每日攝入量與排泄情況。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)皮膚黃染,可能與肝功能受損或溶血有關(guān)。部分病例可見瘀點、瘀斑或硬腫癥,嚴重時出現(xiàn)花紋樣大理石樣皮膚。護理時需輕柔清潔皮膚,避免使用酒精等刺激性物品擦拭。
呼吸頻率超過60次/分鐘、呻吟、發(fā)紺提示可能存在肺炎或呼吸窘迫綜合征。早產(chǎn)兒因肺表面活性物質(zhì)缺乏更易合并呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,需保持呼吸道通暢,必要時給予氧療支持。
新生兒敗血癥起病隱匿且進展迅速,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時送醫(yī)。治療期間需維持適宜環(huán)境溫度,嚴格消毒奶具與衣物,接觸患兒前后規(guī)范洗手?;謴推诳勺襻t(yī)囑補充維生素AD滴劑、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等輔助治療,定期隨訪血常規(guī)與炎癥指標。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,母親需保持飲食均衡,避免攝入可能致敏食物。
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