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胸骨裂的保守治療

普外科編輯醫(yī)點就懂

發(fā)布時間：2025-07-14 17:12:43 0次瀏覽

關(guān)鍵詞：#胸骨

胸骨裂可通過物理固定、呼吸訓(xùn)練、疼痛管理、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持等方式進(jìn)行保守治療。胸骨裂通常由先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起，可能伴隨胸壁畸形、呼吸困難等癥狀。

1、物理固定

使用彈性繃帶或定制支具對胸骨進(jìn)行外固定，幫助減少裂口位移并促進(jìn)愈合。適用于裂口較小且無內(nèi)臟壓迫的患者，需根據(jù)胸廓形態(tài)調(diào)整松緊度，避免影響呼吸功能。固定期間需定期復(fù)查影像學(xué)評估對位情況，若出現(xiàn)皮膚壓瘡或呼吸受限需及時調(diào)整方案。

2、呼吸訓(xùn)練

通過腹式呼吸訓(xùn)練增強膈肌代償能力，緩解因胸壁不穩(wěn)定導(dǎo)致的呼吸費力。可采用吹氣球、縮唇呼吸等方法，每日訓(xùn)練2-3次，每次持續(xù)10-15分鐘。合并肺不張者需結(jié)合體位引流，兒童患者需家長監(jiān)督訓(xùn)練過程。

3、疼痛管理

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥控制炎癥性疼痛，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用曲馬多片。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險，疼痛區(qū)域可配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。嬰幼兒患者需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測

每3-6個月進(jìn)行胸部CT三維重建評估裂口變化，監(jiān)測是否出現(xiàn)心臟受壓、脊柱側(cè)彎等并發(fā)癥。兒童患者需增加隨訪頻率至1-2個月，重點關(guān)注胸廓發(fā)育對稱性。若發(fā)現(xiàn)裂口擴大超過20毫米或影響心肺功能，需考慮手術(shù)干預(yù)。

5、營養(yǎng)支持

保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等易消化來源，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。補充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液改善骨代謝，避免劇烈咳嗽或負(fù)重活動加重胸骨張力。

保守治療期間應(yīng)保持適度活動，避免接觸性運動及提重物，睡眠時采用半臥位減輕胸壁壓力。定期進(jìn)行肺功能檢測與康復(fù)評估，若出現(xiàn)發(fā)紺、反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)需立即就診。嬰幼兒患者家長需學(xué)會觀察呼吸頻率與胸廓運動是否對稱，喂養(yǎng)時采取少量多餐防止嗆咳。

胸骨

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胸骨的X線片怎么照

回答：胸骨的X線片我們常常采用后前位和側(cè)位兩種方式。拍攝后前位的時候，被檢者站于攝影床外側(cè)，使胸骨緊貼暗盒，身體矢狀面與床長軸垂直，暗盒上緣達(dá)胸鎖關(guān)節(jié)上2cm下緣，包括劍突;兩臂內(nèi)旋置于身旁，頸部前伸，墊以軟墊;中心線向右側(cè)或左側(cè)傾斜，對準(zhǔn)肩胛岡內(nèi)緣與第四胸椎連線中點，經(jīng)胸骨中點攝入膠片中心。側(cè)位的時候主要是將身體的矢狀面與暗和保持平行;下頜略抬起，兩臂放于后背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺。暗盒上緣包括胸鎖關(guān)節(jié)下緣，包括劍突，前胸壁位于暗盒前中1/3處，水平投射，經(jīng)胸骨中點距壁厚約4cm處垂直暗盒攝入膠片。

胸骨突出是雞胸嗎？

回答：胸骨突出一般情況下不能夠判定是否得了雞胸，為什么人類會有雞胸?研究表明，少部分患者的雞胸是先天性的，而大多數(shù)患者的雞胸都是因為佝僂病所造成的。而佝僂病主要是因為患者在嬰兒時期吸收不到足夠的維生素D，使得體內(nèi)吸收鈣物質(zhì)的機制發(fā)生障礙，進(jìn)而影響了生長發(fā)育。那么得了雞胸怎么辦?由于大多數(shù)雞胸都是后天性的，所以多數(shù)雞胸都是可以通過治療治好的。同時不要把注意力放在這上面，應(yīng)該多關(guān)心自己的學(xué)習(xí)，平時保證心情愉快，保持充足睡眠，不要過度疲勞。

胸骨下方疼痛是心絞痛嗎

回答：胸骨下方疼痛需要考慮是心絞痛引起，需要觀察癥狀是否立刻緩解，觀察有無胸悶等癥狀。如果經(jīng)常性的胸骨下方疼痛，需要進(jìn)行心電圖、胸部CT等檢查，觀察有無心肌缺血。胸骨下方疼痛還要考慮是消化道的疾病，比如胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎等疾病，都可以引起疼痛感，需要進(jìn)行胃鏡等檢查。此外，血液病也會引起胸骨痛，需要予以鑒別診斷。胸骨下方疼痛還需要考慮有無胸膜炎等疾病，建議完善胸腹部CT等檢查。胸骨下方疼痛時需要及時就診，根據(jù)檢查結(jié)果予以相應(yīng)的對癥治療。

胸骨骨折需要動手術(shù)嗎

回答：胸骨骨折是否需要動手術(shù)應(yīng)根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度來決定。如果僅僅是單純的胸骨骨折，并沒有發(fā)生骨折移位，通常保守治療即可?？蓪植窟M(jìn)行外固定，臥床休息制動2-3周，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。如果骨折有明顯移位，應(yīng)在病情穩(wěn)定后，盡早進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，術(shù)后臥床休息3-4周。但需要注意密切觀察，患者的生命體征。因為，胸骨骨折可能會合并肺挫傷、血氣胸、脊髓損傷或大血管損傷。一旦出現(xiàn)胸悶、氣短或休克癥狀，應(yīng)及時通知醫(yī)生，積極對癥處理。在日常應(yīng)提高自身的安全意識，預(yù)防意外的發(fā)生，盡量避免出現(xiàn)胸骨骨折。

肺癌中后期擴散到胸骨有救嗎？

回答：查出來了就要做積極的救治，有些藥物對身體的細(xì)胞有一定的好處，也有一定的壞處，現(xiàn)在有一種新的治療方法就是靶向給藥各種藥物副作用比較小，治療效果比較好，不是每個人都能吃的可以做幾下靶向藥的檢測就是費用太高了點效果比較好。不要那么的悲觀，要讓老人有好的心情，積極的互相配合與病魔作爭斗，生與死誰也不敢定需要強調(diào)的是飲食上應(yīng)該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。

骨質(zhì)疏松胸骨變形怎么辦

回答：骨質(zhì)疏松胸骨變形，一般不需要特殊的處理，應(yīng)對骨質(zhì)疏松原發(fā)病進(jìn)行治療。骨質(zhì)疏松可以導(dǎo)致畸形很多。比如常見的由于腰椎、胸椎骨折導(dǎo)致出現(xiàn)的駝背畸形，有一部分可能出現(xiàn)胸骨的畸形。如果出現(xiàn)畸形，可能意味著骨質(zhì)疏松已經(jīng)比較嚴(yán)重的程度，往往需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的治療。通常需要鈣片的服用，磷酸鹽類的藥物，飲食上多攝入牛奶、芝麻醬等含鈣量比較高的食物，加強自身鍛煉，從而使胸骨變形減輕。

胸骨肋骨疼并呼吸困難怎么回事

回答：再次出現(xiàn)肋骨疼痛，仔細(xì)觀察可有明顯的胸悶，可有明顯的肢體無力，一般致使上述情況再次發(fā)生，最主要的原因是由于擁有神經(jīng)痛的，但也不能夠剔除呼吸系統(tǒng)異常，如果癥狀非常明顯的情況下，建議還是需要有及時改進(jìn)胸部ct仔細(xì)檢查推測可有擁有軟組織損傷，平時需要有飲食自己多留意的。

胸骨下面疼痛怎么辦？

回答：再次出現(xiàn)了這種情況，您先檢查一下您被撞的部位可有浮腫同時如果疼痛比較劇烈的話，咱們應(yīng)當(dāng)查個胸大片，檢查一下肋骨可有問題，也能看見胸腔的臟器郵費可有被撞壞，只是查個胸照片就可以了，一般這個仔細(xì)檢查30分鐘時間就能出，結(jié)果費用也不是太貴的。

胸骨凹陷是怎么回事

回答：先去醫(yī)院拍一下片子看醫(yī)生怎么說.再者就是你要保持良好的心情,萬事都有好的一面么,樂觀的面對,好好的活著,多去鍛煉,有一個好的身體.就這些了,，其實得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療，緩解病情及康復(fù)的幾率都非常大。

診斷為佝僂病后遺癥可以做胸骨整形嗎

回答：你好從我敘述的情況推測,18歲的年齡胸肋骨基本上已經(jīng)定型，可以決定手術(shù)整形。對于手術(shù)決定1。傳統(tǒng)的矯正手術(shù)方法有胸骨劃動法和胸骨沉陷法兩種。2。雞胸微創(chuàng)手術(shù)(即反Nuss手術(shù))，微創(chuàng)手術(shù)具備切口小而隱蔽，手術(shù)時間短，并發(fā)癥少，徹底恢復(fù)快等優(yōu)點，可以重點考慮。具體還要到醫(yī)院確診仔細(xì)檢查后與手術(shù)醫(yī)生共同談?wù)摵蟠_認(rèn)最佳的手術(shù)方案。

胸骨痛是什么原因引起的食道飯后有灼熱感是什么情況？

回答：這種吃飯之后伴有胸骨后灼熱疼痛的現(xiàn)象，主要考慮是食管的疾病引起的疼痛。比如食管炎等，當(dāng)出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時候，飲食方面要注意，不要吃辛辣刺激食物，不要抽煙喝酒。飲食要以清淡為主，可以多喝一些粥類湯類，可以配合一些減少胃酸分泌的藥物。也可以去醫(yī)院的消化科進(jìn)一步檢查診斷，然后對癥治療。

胸骨凹陷和漏斗胸對比區(qū)別是什么？

回答：胸骨凹陷和漏斗胸是有區(qū)別的，漏洞修一般是建議體型比較消瘦的人而凹陷胸是受過傷才會出現(xiàn)這些問題的，其實這兩種如果沒有什么癥狀不用擔(dān)心，多休息，不要吃辛辣油膩食物，然后是每年進(jìn)行一次體檢就可以預(yù)防疾病。如果已經(jīng)出現(xiàn)不舒服的癥狀，如果有炎癥可以口服一些抗生素治療。用藥期間不要喝酒。

胸骨疼是什么病?

回答：如果呼吸或者是體位變化引起的胸骨疼痛，可能和肋間神經(jīng)痛有關(guān)系。一般沒有器質(zhì)性病變，可以暫時觀察，如果反復(fù)出現(xiàn)，心前區(qū)絞痛，或者是隱痛，建議做一個心電圖，或者是動態(tài)浩特檢查。對于肋間神經(jīng)痛可以服用活血止痛膠囊，或者是萘普生膠囊，平時要注意局部熱敷，避免熬夜，清淡飲食。

胸骨左緣第二肋間不時的疼痛是什么??？

回答：如果經(jīng)常出現(xiàn)肋間區(qū)疼痛，呼吸困難，主要的原因是由于慢性支氣管炎，肋間神經(jīng)炎或者氣胸導(dǎo)致，通過檢查胸片可以明確。如果提示有氣體，并且氣體相對多者需要行胸腔閉式引流術(shù)。如果是支氣管炎結(jié)合抗炎，止咳化痰藥物對癥。肋間神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛，結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)及止痛藥物治療。

出現(xiàn)胸骨骨折該怎么辦??？

回答：如果外傷導(dǎo)致胸骨骨折，胸骨活動度較小，可以選擇保守治療。要是胸骨骨折，一般可以臥床休息一周后，要是疼痛緩解，可以佩戴胸圍逐漸加大運動負(fù)荷，也需要結(jié)合外敷中藥，內(nèi)服跌打丸，消炎止痛。綜合起來促進(jìn)恢復(fù)。如果自己有頭痛難忍，癥狀比較嚴(yán)重，最好到醫(yī)院拍個胸片查看完再做決定。

胸骨中間位置疼怎么回事？

回答：引起患者胸痛的病因是比較多的，如果患者平時工作生活緊張休息不好的話，有可能屬于神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題。另外這種情況還有可能和心肺疾病或者是胸壁本身疾病的原因有關(guān)系，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的話，還是需要先去正規(guī)醫(yī)院的胸內(nèi)科就診。需要進(jìn)行胸片，心電圖等檢查，請醫(yī)生查明病因后按醫(yī)囑治療。

胸骨后有燒灼感是什么病

回答：

胸骨后有燒灼感可能是反流性食管炎、胃炎、心絞痛、食管裂孔疝或功能性消化不良等疾病的表現(xiàn)。癥狀可能與胃酸反流、炎癥刺激、心肌缺血、解剖結(jié)構(gòu)異?；蛭改c動力紊亂等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、反流性食管炎

胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致胸骨后燒灼感，常伴隨反酸、噯氣。發(fā)病可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸、保護黏膜及促進(jìn)胃腸蠕動。避免飽餐后平臥，睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。

2、胃炎

胃黏膜炎癥可能放射至胸骨后，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛，多伴上腹脹痛、食欲減退。幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。需完善胃鏡及呼氣試驗，治療可選用膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物聯(lián)合殺菌和護胃。

3、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或燒灼感，活動后加重。冠心病患者多見，需警惕心電圖異常。確診后需使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物改善心肌供血。日常需控制血壓血脂，避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。

4、食管裂孔疝

胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔，導(dǎo)致胃酸反流加劇胸骨后灼痛，彎腰時癥狀明顯。輕度可通過奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利分散片等藥物控制，嚴(yán)重疝氣需手術(shù)修復(fù)。日常避免緊束腰帶，少食多餐減少腹壓。

5、功能性消化不良

胃腸動力紊亂引發(fā)胸骨后不適，常伴早飽、餐后腹脹。發(fā)病與精神壓力、飲食不規(guī)律相關(guān)?？蓢L試復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)消化功能，配合規(guī)律作息及腹部按摩改善癥狀。

出現(xiàn)胸骨后燒灼感應(yīng)記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免攝入辛辣、咖啡因等刺激性食物。建議穿著寬松衣物，餐后2小時內(nèi)避免平臥。若癥狀反復(fù)或加重，需完善胃鏡、心電圖等檢查排除器質(zhì)性疾病。吸煙飲酒者應(yīng)戒斷，肥胖患者需控制體重以減少腹壓。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用抑酸藥物。

鎖骨和胸骨中間疼痛是怎么了

回答：這種情況多考慮為是縱膈疾病，胸膜和心肺方面的疾病，對于你這個年齡來說身體會很容易引起這些疾病，所以建議盡早去正規(guī)三甲醫(yī)院的心胸外科做相關(guān)的檢查，一定要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，盡早把病情控制在最佳范圍內(nèi)，不要等到嚴(yán)重的時候再去治療，這個時候就會增加治療的難度。

咳嗽胸骨疼要多久恢復(fù)

回答：咳嗽引起的胸骨疼痛。這種情況應(yīng)該要考慮上呼吸道感染的情況，也要考慮是否存在肺炎的情況，應(yīng)該遵醫(yī)囑積極的抗炎，對癥治療，一般兩周后病情會有明顯的恢復(fù)。具體情況還是應(yīng)該具體判斷。以主治醫(yī)生的治療意見為主。

胸骨后疼，胸前悶還惡心反酸

回答：26歲年輕人出現(xiàn)胸口后疼痛和胸悶、惡心、反酸等不適癥狀，要考慮食管炎和心臟問題的可能性?？赡芎妥罱眢w疲勞、飲食不當(dāng)有關(guān)，應(yīng)及時就醫(yī)體檢為妥，發(fā)現(xiàn)問題盡早干預(yù)。平時多休息，合理膳食營養(yǎng)，注意防寒保暖。保持良好的心態(tài)和飲食生活習(xí)慣，積極就醫(yī)體檢為妥，明確診斷后對癥治療。

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