老人長期血壓高會怎樣

博禾醫(yī)生
老人長期血壓高可能引發(fā)心腦血管疾病、腎臟損害、眼底病變等并發(fā)癥。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、慢性腎病等因素引起,需通過藥物控制及生活方式干預(yù)管理。
長期高血壓未得到有效管理時,心臟負(fù)荷持續(xù)增加可能導(dǎo)致左心室肥厚,逐漸發(fā)展為心力衰竭,患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。腦血管在高壓沖擊下易形成動脈瘤或粥樣硬化斑塊,突發(fā)腦出血或腦梗死的風(fēng)險顯著上升,常見癥狀包括突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語障礙。腎臟細(xì)小動脈因高壓發(fā)生玻璃樣變性,腎小球濾過功能下降,初期表現(xiàn)為夜尿增多,后期可能出現(xiàn)蛋白尿甚至尿毒癥。眼底視網(wǎng)膜病變分為四級,從動脈狹窄到視盤水腫,嚴(yán)重時可致視力喪失。部分患者會出現(xiàn)主動脈夾層,表現(xiàn)為撕裂樣胸痛,需緊急處理。
建議每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,選用低鈉鹽替代普通食鹽,烹飪時使用限鹽勺控制每日攝入量低于5克。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走或太極拳,每次持續(xù)30分鐘以上。體重超標(biāo)者需通過飲食和運動將BMI控制在24以下,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行增減劑量。定期進(jìn)行尿常規(guī)、心電圖、頸動脈超聲等檢查,每年至少一次眼底檢查。
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