新生兒睡覺嘴巴吐唾沫

博禾醫(yī)生
新生兒睡覺時嘴巴吐唾沫多數(shù)是正常生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與呼吸道感染、胃食管反流等病理因素有關(guān)。唾液分泌旺盛、吞咽功能未完善是常見原因,若伴隨嗆咳或呼吸異常需就醫(yī)排查。
新生兒唾液腺在出生后逐漸發(fā)育,3月齡前常因吞咽協(xié)調(diào)性不足出現(xiàn)吐唾沫現(xiàn)象。仰臥位時唾液易積聚在口腔,睡眠中無意識吞咽動作減少,可能導(dǎo)致唾液外流。部分嬰兒長牙期唾液分泌量增加,但牙齒尚未萌出刺激牙齦,也會表現(xiàn)為頻繁吐泡泡。生理性吐唾沫通常為少量清亮泡沫,不影響進食和睡眠,清醒活動時癥狀減輕。
病理性吐唾沫多伴隨其他癥狀,如呼吸道感染時可能出現(xiàn)黏液性泡沫伴鼻塞、發(fā)熱,胃食管反流可吐出帶奶漬的泡沫并伴有哭鬧拒食。先天性食管閉鎖等畸形疾病早期也會表現(xiàn)吐沫癥狀,但多合并喂養(yǎng)困難及嗆咳。早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟時,可能出現(xiàn)頻繁吐沫伴呼吸暫?;蚰w色發(fā)紺,需緊急醫(yī)療支持。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒吐唾沫應(yīng)觀察是否伴隨異常體征,睡眠時可將頭部墊高15度減少反流。避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高刺激唾液分泌,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。若吐沫呈黃色或帶血絲、出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鎖骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn),須立即就診兒科或新生兒科。日常注意清潔口周皮膚預(yù)防口水疹,選用純棉透氣圍嘴及時更換。
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