嬰兒吃完奶溢奶怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒吃完奶溢奶可能與喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃腸功能未發(fā)育完善、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式改善。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài),必要時就醫(yī)排查病理因素。
哺乳時嬰兒頭部未抬高或含接乳頭不緊密會導(dǎo)致吞入過多空氣??諝馀c奶液混合后易引發(fā)胃內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為吃奶后嘴角少量溢奶。家長需保持嬰兒頭高腳低體位,母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時選擇合適流速的奶嘴,喂奶后豎抱15-20分鐘。
新生兒胃呈水平位且容量僅30-60毫升,過量喂養(yǎng)時超過胃部擴(kuò)張限度會出現(xiàn)非噴射性溢奶。表現(xiàn)為哺乳后無痛苦表情的少量奶液反流。建議按需喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者每頓不超過90-120毫升,兩次喂奶間隔2-3小時,避免過度搖晃嬰兒。
嬰兒賁門括約肌松弛及腸道蠕動不協(xié)調(diào)可導(dǎo)致生理性溢奶,多發(fā)生在出生后4個月內(nèi)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后1小時內(nèi)無規(guī)律溢奶,不影響體重增長。可嘗試喂奶后拍嗝5分鐘,使用防脹氣奶瓶,哺乳后30分鐘內(nèi)避免平躺。
病理性反流可能由食管下端括約肌功能障礙引起,表現(xiàn)為頻繁噴射性嘔吐、喂養(yǎng)困難。確診需通過食管pH監(jiān)測,治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆粒、磷酸鋁凝膠等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便,需通過過敏原檢測確診。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)者可更換深度水解蛋白奶粉如紐康特,必要時使用氯雷他定糖漿控制過敏癥狀。
日常需記錄溢奶頻率與性狀,若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重不增、拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳后保持嬰兒右側(cè)臥位,衣物不宜過緊,6個月后添加輔食可改善癥狀。生理性溢奶隨年齡增長多自行緩解,持續(xù)存在或加重需排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
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