乳腺癌的臨床分期分級(jí)是什么

博禾醫(yī)生
乳腺癌的臨床分期分級(jí)主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,采用TNM分期系統(tǒng)分為0期至IV期,病理分級(jí)則根據(jù)細(xì)胞分化程度分為I-III級(jí)。
乳腺癌的TNM分期中,T代表原發(fā)腫瘤大小與浸潤(rùn)范圍,Tis為原位癌,T1-T4隨腫瘤增大或侵犯周圍組織程度遞增。NN表示區(qū)域淋巴結(jié)受累情況,N0為無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,N1-N3隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量及位置嚴(yán)重性上升。MM指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,M0無(wú)轉(zhuǎn)移,M1存在轉(zhuǎn)移。臨床分期為0期即非浸潤(rùn)性癌,I期腫瘤較小且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,II期可能出現(xiàn)少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,III期腫瘤較大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移廣泛,IV期已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病理分級(jí)依據(jù)細(xì)胞形態(tài)與正常乳腺組織的相似度,I級(jí)高分化惡性度低,II級(jí)中分化,III級(jí)低分化惡性度高。
乳腺癌患者確診后需完善影像學(xué)檢查與病理活檢明確分期分級(jí),不同分期治療策略差異顯著。早期以手術(shù)聯(lián)合放療為主,中晚期需結(jié)合化療、靶向治療等綜合方案。術(shù)后定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常保持低脂高纖維飲食,控制豆制品攝入量,避免肥胖及酒精。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善預(yù)后,但需避免患側(cè)上肢負(fù)重或劇烈活動(dòng)。心理支持對(duì)緩解疾病焦慮至關(guān)重要,可參與專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)課程。
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