安了牙冠一年后又開始疼了
牙冠修復(fù)一年后出現(xiàn)疼痛可能與繼發(fā)齲、牙髓炎、根尖周炎、牙冠邊緣不密合或牙周疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1.繼發(fā)齲
牙冠邊緣若存在微滲漏，細(xì)菌可能侵入導(dǎo)致繼發(fā)齲。表現(xiàn)為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。需拆除舊冠后治療齲壞，重新制備修復(fù)體。臨床常用玻璃離子水門汀墊底，復(fù)合樹脂充填后制作全瓷冠。
2.牙髓炎
修復(fù)前未徹底處理的牙髓病變可能遲發(fā)感染，引發(fā)自發(fā)性跳痛。需根管治療后樁核修復(fù)，配合使用氫氧化鈣糊劑消炎。根管充填后可選擇二氧化鋯全瓷冠恢復(fù)功能。
3.根尖周炎
根管治療不完善可能導(dǎo)致根尖區(qū)慢性炎癥急性發(fā)作，出現(xiàn)咬合痛和牙齦腫脹。需拍攝錐形束CT評(píng)估后行根管再治療，必要時(shí)配合使用甲硝唑片控制感染。
4.修復(fù)體問題
牙冠邊緣不密合或咬合過高可能造成牙周膜損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需調(diào)改咬合或重新取模制作修復(fù)體，優(yōu)先考慮數(shù)字化掃描設(shè)計(jì)個(gè)性化修復(fù)方案。
5.牙周疾病
修復(fù)體邊緣刺激可能誘發(fā)局部牙齦炎，伴隨刷牙出血和口臭。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，配合使用復(fù)方氯己定含漱液，必要時(shí)修正修復(fù)體形態(tài)。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔修復(fù)體邊緣，避免咀嚼硬物。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查，發(fā)現(xiàn)修復(fù)體破損或牙齦紅腫需及時(shí)處理?？刂蒲呛徒錈熡兄诰S持修復(fù)體長(zhǎng)期穩(wěn)定性，出現(xiàn)夜間痛或自發(fā)痛應(yīng)立即就診。
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