高壓高通常指收縮壓升高，可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等原因引起，長(zhǎng)期未控制可能導(dǎo)致心腦血管損害、腎功能衰竭等危害。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，需通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段明確病因。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史者患病概率顯著增加，可能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性有關(guān)。此類患者需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免熬夜及情緒激動(dòng)。若已確診高血壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

2、高鹽飲食

鈉離子過(guò)量攝入導(dǎo)致血容量增加，直接提升外周血管阻力。日常需減少腌制食品、加工肉類攝入，建議采用低鈉鹽替代普通食鹽。長(zhǎng)期高鹽飲食可能誘發(fā)左心室肥厚，表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶，需聯(lián)合使用氫氯噻嗪片、硝苯地平控釋片等藥物干預(yù)。

3、肥胖代謝異常

內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)胰島素抵抗，促使血管內(nèi)皮功能紊亂。體重指數(shù)超過(guò)28者應(yīng)制定減重計(jì)劃，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖相關(guān)性高血壓常伴隨血脂異常，可配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)代謝，同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈斑塊形成情況。

4、精神應(yīng)激

長(zhǎng)期焦慮緊張導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，引起兒茶酚胺持續(xù)分泌。此類患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等交感亢進(jìn)癥狀，建議通過(guò)正念訓(xùn)練、呼吸放松法調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率，但須避免突然停藥引發(fā)反跳性高血壓。

5、腎臟疾病

腎小球?yàn)V過(guò)率下降或腎動(dòng)脈狹窄會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，表現(xiàn)為夜尿增多、下肢水腫。需完善尿微量白蛋白、腎動(dòng)脈超聲等檢查，針對(duì)腎性高血壓可使用福辛普利鈉片聯(lián)合呋塞米片治療，嚴(yán)重腎動(dòng)脈狹窄者需考慮血管介入手術(shù)。

高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，飲食遵循低脂低鹽原則，適量食用芹菜、黑木耳等富含鉀鎂的食物。每周保持3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)血管痙攣，若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)須立即就醫(yī)。