血壓原發(fā)性是什么意思

博禾醫(yī)生
血壓原發(fā)性是指原發(fā)性高血壓,即沒(méi)有明確病因的血壓持續(xù)升高,占高血壓患者的絕大多數(shù)。原發(fā)性高血壓可能與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食、精神壓力等因素有關(guān),通常需要長(zhǎng)期藥物控制和生活干預(yù)。
原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及遺傳易感性與環(huán)境因素的相互作用。遺傳因素使部分人群對(duì)鹽敏感或血管調(diào)節(jié)功能異常,父母有高血壓病史者患病概率顯著增加。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致血管彈性下降,40歲后發(fā)病率逐年上升。肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子可損傷血管內(nèi)皮,體重每增加10公斤收縮壓可能上升數(shù)毫米汞柱。長(zhǎng)期高鹽飲食會(huì)使血容量增加,每日鈉攝入超過(guò)5克即可顯著提升風(fēng)險(xiǎn)。持續(xù)精神緊張會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引起血管收縮和心率加快。
原發(fā)性高血壓早期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或無(wú)癥狀,隨著病程進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、頸項(xiàng)僵硬、視物模糊等靶器官損害表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)腦出血、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。典型體征包括主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、眼底動(dòng)脈變細(xì)等,但確診需依靠多次血壓測(cè)量,診室血壓≥140/90mmHg或家庭自測(cè)≥135/85mmHg可診斷。
建議每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)規(guī)律,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)6克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)評(píng)估靶器官損害,遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行增減藥量。
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