兒童腦膜炎有后遺癥嗎

博禾醫(yī)生
兒童腦膜炎可能有后遺癥,具體與感染類(lèi)型、治療及時(shí)性及病情嚴(yán)重程度有關(guān)。細(xì)菌性腦膜炎后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較高,病毒性腦膜炎多數(shù)預(yù)后良好。后遺癥主要包括聽(tīng)力障礙、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。
細(xì)菌性腦膜炎可能損傷聽(tīng)神經(jīng)或內(nèi)耳結(jié)構(gòu),導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾?;純嚎赡艹霈F(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)助聽(tīng)器或人工耳蝸干預(yù),需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。
嚴(yán)重感染可能引起腦實(shí)質(zhì)損傷或腦積水,影響記憶、注意力等高級(jí)神經(jīng)功能。部分患兒出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難、智力發(fā)育遲緩,需通過(guò)認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練改善。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童學(xué)業(yè)表現(xiàn)及行為變化。
腦膜炎癥可能累及運(yùn)動(dòng)皮層或基底節(jié)區(qū),導(dǎo)致偏癱、肌張力異常等。表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難,需通過(guò)物理治療改善??祻?fù)期間家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行肢體功能鍛煉。
腦膜炎后皮質(zhì)瘢痕可能成為異常放電病灶,誘發(fā)反復(fù)抽搐。發(fā)作形式包括局灶性發(fā)作或全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。
化膿性腦膜炎易導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,阻礙腦脊液循環(huán)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頭圍增大、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)分流管功能。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)異常及時(shí)就診??祻?fù)期保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充DHA等腦發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需維持適度活動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)功能恢復(fù),密切觀察患兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)變化。
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