小兒2型糖尿病的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
小兒2型糖尿病的癥狀主要包括多飲、多尿、多食伴體重下降、疲勞乏力、皮膚瘙癢等。2型糖尿病是由于胰島素抵抗或分泌不足導致的代謝性疾病,患兒可能出現(xiàn)視力模糊、傷口愈合緩慢等非典型表現(xiàn),部分患兒可無典型癥狀而通過體檢發(fā)現(xiàn)。
患兒因血糖升高導致滲透性利尿,會出現(xiàn)尿量明顯增多,每日排尿次數(shù)超過10次,夜間可能頻繁起夜。為補充流失的水分,患兒會大量飲水,每日飲水量可能超過2000毫升。家長需注意觀察孩子的水杯使用頻率和廁所使用情況,及時監(jiān)測血糖水平。
盡管患兒食欲亢進且進食量增加,但因胰島素利用障礙,葡萄糖無法有效被細胞利用,會導致體重進行性下降?;純嚎赡茉?-3個月內(nèi)體重減輕超過5%,同時伴有饑餓感明顯。家長需警惕孩子突然的食欲變化與體重波動。
由于細胞能量代謝障礙,患兒常表現(xiàn)為易疲勞、精神萎靡,日常活動后即感疲倦,課堂注意力不集中。這種疲勞感在午后或餐后可能加重,與血糖波動相關。家長發(fā)現(xiàn)孩子運動耐力下降時應考慮血糖監(jiān)測。
高血糖會導致皮膚干燥瘙癢,尤其好發(fā)于腋下、腹股溝等皺褶部位。部分患兒可能出現(xiàn)黑棘皮病,表現(xiàn)為頸部、肘部皮膚增厚呈天鵝絨樣改變,這是胰島素抵抗的特征性表現(xiàn)。家長需關注孩子皮膚異常并及時就醫(yī)。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性屈光不正,患兒可能主訴視物模糊或需要頻繁調(diào)整眼鏡度數(shù)。這種癥狀在血糖控制后多可緩解。家長發(fā)現(xiàn)孩子揉眼或瞇眼行為增多時,應進行眼科檢查及血糖檢測。
小兒2型糖尿病的日常管理需家長全程參與,包括建立規(guī)律的飲食計劃,控制高糖高脂食物攝入,保證每日60分鐘中等強度運動,定期監(jiān)測血糖指標。建議每3-6個月進行糖化血紅蛋白檢測,同時注意足部護理和口腔衛(wèi)生。若患兒出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等急性并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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