化療后手掌腳掌都很癢
關(guān)鍵詞：#化療
化療后手掌腳掌瘙癢可能是化療藥物引起的皮膚毒性反應(yīng)，常見于手足綜合征或藥物過(guò)敏。瘙癢可能與皮膚干燥、藥物蓄積、神經(jīng)毒性或免疫反應(yīng)有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、手足綜合征
化療藥物如卡培他濱、氟尿嘧啶等可能引發(fā)手足綜合征，表現(xiàn)為掌跖部位紅腫、脫屑伴瘙癢。癥狀輕時(shí)可用尿素軟膏、維生素E乳保濕；若出現(xiàn)皸裂或疼痛，需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，或暫停化療藥物調(diào)整劑量。
2、藥物過(guò)敏反應(yīng)
紫杉醇、鉑類等化療藥物可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，除瘙癢外可能出現(xiàn)皮疹或蕁麻疹。需立即停用可疑藥物，并遵醫(yī)囑口服抗組胺藥如氯雷他定片，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。過(guò)敏體質(zhì)患者化療前應(yīng)預(yù)防性使用抗過(guò)敏藥物。
3、皮膚干燥
化療會(huì)破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。建議每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如絲塔芙保濕霜，避免使用堿性肥皂。洗澡水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分。
4、神經(jīng)毒性
奧沙利鉑等藥物可能引起周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為刺痛感伴瘙癢?？煽诜I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，局部涂抹辣椒堿軟膏緩解癥狀。若出現(xiàn)感覺(jué)異常需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整化療方案。
5、繼發(fā)感染
抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損引發(fā)感染，表現(xiàn)為瘙癢區(qū)紅腫滲液。需做細(xì)菌培養(yǎng)后針對(duì)性使用莫匹羅星軟膏等抗生素。免疫力低下患者可預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片，但須監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
化療期間需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免接觸酒精、香水等刺激物。每日記錄瘙癢程度和皮膚變化，若持續(xù)48小時(shí)未緩解或出現(xiàn)水皰、發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油，有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持室內(nèi)濕度50%-60%，睡眠時(shí)佩戴棉質(zhì)手套減少無(wú)意識(shí)抓撓。
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