成人發(fā)燒是由什么原因引起的怎么治療

博禾醫(yī)生
成人發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、中暑等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、腫瘤治療、對癥支持等方式治療。
病毒感染是成人發(fā)燒最常見的原因,流感病毒、新型冠狀病毒、EB病毒等均可引起發(fā)熱,通常伴有咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等癥狀。病毒感染具有自限性,一般無須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、抗病毒口服液、磷酸奧司他韋膠囊等藥物緩解癥狀。患者需多飲水,保證充足休息。
細菌感染引起的發(fā)燒常見于肺炎、尿路感染、化膿性扁桃體炎等疾病,多伴隨寒戰(zhàn)、局部紅腫熱痛等癥狀。明確診斷后需遵醫(yī)囑使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。治療期間需避免飲酒,完成足療程用藥以防耐藥性產(chǎn)生。
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可導致長期低熱,常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片控制病情活動?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,避免陽光直射誘發(fā)癥狀加重。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤可引起腫瘤熱,多為不規(guī)則發(fā)熱,伴隨體重下降、夜間盜汗。需通過病理檢查確診,根據(jù)腫瘤類型選擇化療、放療或靶向治療,如利妥昔單抗注射液、伊馬替尼片等。治療期間需加強營養(yǎng)支持,預防感染。
高溫環(huán)境下劇烈運動或長時間暴露可能導致中暑,表現(xiàn)為高熱伴意識障礙。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷腋窩、腹股溝等部位,嚴重者需靜脈補液??煞棉较阏龤馑⑹嗡冉馐钏幬?。夏季應避免正午外出,及時補充含電解質(zhì)飲料。
成人發(fā)燒期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇清淡易消化的粥類、面條等食物,避免辛辣刺激飲食。體溫超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱,但不宜超過3天。若發(fā)熱持續(xù)72小時不緩解,或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難、皮疹等預警癥狀,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應蛋白、胸部CT等檢查。恢復期應逐步增加活動量,保證每日7-8小時睡眠,室內(nèi)保持通風但避免直吹冷風。
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