腸道有息肉為什么會腹瀉
關(guān)鍵詞：#腹瀉
腸道有息肉引起腹瀉可能與息肉機械刺激、繼發(fā)炎癥反應(yīng)、腸道菌群紊亂、消化功能異常或特殊病理類型有關(guān)。主要因素包括息肉體積增大摩擦腸壁、局部黏膜炎癥分泌增加、腸道微生態(tài)失衡、消化酶分泌不足以及絨毛狀腺瘤的特殊分泌特性。
1、機械刺激
較大息肉在腸道蠕動過程中反復(fù)摩擦腸黏膜，可能刺激腸壁神經(jīng)叢加速腸道蠕動。這種物理刺激會導(dǎo)致腸道內(nèi)容物通過速度加快，水分吸收不充分，表現(xiàn)為大便次數(shù)增多或稀便。直徑超過1厘米的廣基息肉更容易引發(fā)此類癥狀，可能伴隨排便時輕微腹痛或里急后重感。
2、炎癥反應(yīng)
息肉表面糜爛或潰瘍時可引發(fā)局部炎癥，炎性介質(zhì)如前列腺素會刺激腸黏膜分泌大量液體。這種情況常見于長期存在的炎性息肉或伴有感染時，腹瀉多呈黏液膿血便，腸鏡檢查可見息肉表面充血水腫?？赡芘c組織胺釋放增加、炎性細胞浸潤等因素相關(guān)。
3、菌群失調(diào)
息肉生長可能改變局部腸道微環(huán)境，導(dǎo)致雙歧桿菌等有益菌減少而致病菌過度增殖。這種生態(tài)失衡會影響食物分解和短鏈脂肪酸生成，造成滲透性腹瀉?；颊叱Ｒ姼姑浥c腹瀉交替出現(xiàn)，糞便可能有酸臭味，益生菌制劑對此類情況有幫助。
4、消化障礙
多發(fā)性息肉可能影響腸道吸收面積或壓迫胰膽管開口，導(dǎo)致脂肪酶、蛋白酶等消化酶分泌不足。未充分消化的食物刺激腸道分泌水分，產(chǎn)生脂肪瀉或發(fā)酵性腹瀉。這類腹瀉常見糞便漂浮油滴或未消化食物殘渣，可能伴隨體重下降。
5、分泌性息肉
絨毛狀腺瘤等特殊病理類型具有主動分泌功能，腫瘤細胞會異常分泌電解質(zhì)和水分。這種分泌性腹瀉表現(xiàn)為大量水樣便且禁食后仍持續(xù)，容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。腸鏡下可見典型絨毛狀或乳頭狀突起，病理檢查可發(fā)現(xiàn)杯狀細胞增生。
發(fā)現(xiàn)息肉伴腹瀉應(yīng)及時進行腸鏡評估，小型息肉可在檢查時直接切除，較大息肉需病理確診后制定治療方案。日常需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，注意補充水分和電解質(zhì)。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡，腺瘤性息肉患者需每1-3年隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。腹瀉持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血便、消瘦等癥狀時須立即就醫(yī)。
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