橫紋肌炎是什么意思

博禾醫(yī)生
橫紋肌炎是指橫紋肌(骨骼?。┮蜓装Y反應(yīng)導(dǎo)致的肌肉損傷性疾病,主要表現(xiàn)為肌肉疼痛、無力及腫脹,嚴重時可出現(xiàn)肌紅蛋白尿或腎功能損害。
橫紋肌炎可能與感染、自身免疫異常、代謝紊亂或藥物毒性等因素有關(guān)。病毒感染如流感病毒可直接侵襲肌細胞,自身免疫性疾病如多發(fā)性肌炎可引發(fā)免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肌肉組織。某些降脂藥物或麻醉劑也可能通過毒性作用誘發(fā)肌纖維溶解。
早期表現(xiàn)為對稱性近端肌群無力,如抬臂困難、蹲起費力,伴隨肌肉壓痛和腫脹。進展期可能出現(xiàn)發(fā)熱、深色尿液(肌紅蛋白尿),嚴重者可因大量肌紅蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致急性腎損傷。部分患者伴有皮疹或關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。
需結(jié)合血清肌酸激酶顯著升高、肌電圖顯示肌源性損害以及肌肉活檢可見炎性細胞浸潤等結(jié)果。磁共振成像可輔助評估肌肉水腫范圍,尿液檢測能發(fā)現(xiàn)肌紅蛋白尿。需排除重癥肌無力、運動神經(jīng)元病等類似疾病。
輕癥患者可通過休息、補液促進肌紅蛋白排泄。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是基礎(chǔ)治療,免疫抑制劑如甲氨蝶呤片用于頑固病例。合并感染時需使用阿奇霉素分散片等抗感染藥物。急性腎衰竭需血液凈化治療。
多數(shù)患者經(jīng)治療后可恢復(fù)肌力,但需持續(xù)監(jiān)測肌酶指標。康復(fù)期應(yīng)逐步進行低強度肌肉訓(xùn)練,避免劇烈運動誘發(fā)復(fù)發(fā)。長期使用免疫抑制劑者需定期評估肝腎功能,日常注意預(yù)防感染,保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白。
患者應(yīng)避免過度勞累和肌肉擠壓傷,急性期嚴格臥床休息?;謴?fù)期可適量食用富含維生素D的魚類和蛋類,有助于肌肉修復(fù)。若出現(xiàn)新發(fā)肌無力或尿色加深,須立即就醫(yī)復(fù)查肌酶譜和腎功能指標。
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