根管治療封藥后牙齦越來越腫

博禾醫(yī)生
根管治療封藥后牙齦越來越腫可能與藥物刺激、繼發(fā)感染或操作損傷有關,需及時復診處理。
根管治療封藥后牙齦腫脹常見于藥物對根尖周組織的刺激性反應。封入根管內的消毒藥物如甲醛甲酚、氫氧化鈣等可能通過根尖孔滲出,引發(fā)局部化學性炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸痛。輕微腫脹通常在1-3天自行消退,期間避免咀嚼硬物,用生理鹽水漱口有助于緩解癥狀。若伴隨輕微咬合不適,可臨時服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。
持續(xù)加重的腫脹需警惕細菌感染擴散。根管預備過程中若將感染物質推出根尖孔,或暫封材料封閉不嚴導致唾液滲入,可能引發(fā)急性根尖周炎。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫范圍擴大、自發(fā)跳痛、患牙松動度增加,嚴重者可伴發(fā)熱。此時需立即拆除暫封物引流膿液培養(yǎng)后,更換抗生素糊劑如氯己定凝膠封藥,必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片控制感染。對于形成膿腫者需行牙齦膿腫切開術。
根管治療期間應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍,避免辛辣刺激食物。若腫脹持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)面部腫脹、張口受限等癥狀,提示感染可能向間隙擴散,須急診處理防止并發(fā)癥。術后定期復查X線片監(jiān)測根尖周病變愈合情況,確保最終充填時機恰當。
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