小孩門牙磕斷了怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩門牙磕斷后可通過緊急處理、牙科檢查、斷牙保存、修復(fù)治療、定期復(fù)查等方式處理。門牙斷裂通常由外傷撞擊、牙齒結(jié)構(gòu)異常、齲齒削弱牙體、運(yùn)動(dòng)損傷、意外跌倒等原因引起。
立即用溫水清潔口腔,避免觸碰斷端。若有出血可用干凈紗布輕壓止血,冷敷面部減輕腫脹。檢查是否有殘留牙片嵌入牙齦,切勿自行拔除。建議家長安撫兒童情緒,避免哭鬧加重出血。
需在2小時(shí)內(nèi)就診口腔急診科,通過牙片判斷牙根是否受損。若傷及恒牙胚可能影響恒牙發(fā)育,需進(jìn)行牙髓活力測試。兒童乳牙斷裂可能伴隨牙槽骨損傷,X線檢查可明確是否需拔除殘根。
找到斷裂牙體后應(yīng)浸泡在生理鹽水或牛奶中攜帶就醫(yī)。恒牙斷端若保存完好可采用再植術(shù),成功率與就診時(shí)間呈正相關(guān)。乳牙斷片一般不作再植,但需保留以評估損傷程度。
根據(jù)斷裂深度選擇不同修復(fù)方式。釉質(zhì)缺損可用復(fù)合樹脂填充,露髓需行活髓切斷術(shù)配合氫氧化鈣蓋髓。牙根折斷需拔除后做間隙保持器,成年后種植修復(fù)。嚴(yán)重病例可能使用預(yù)成冠或纖維樁修復(fù)。
修復(fù)后每3個(gè)月復(fù)查牙髓狀態(tài),觀察是否出現(xiàn)牙冠變色、牙齦膿腫等并發(fā)癥。恒牙外傷后需追蹤至18歲,監(jiān)測牙根發(fā)育情況。建議家長幫助兒童使用軟毛牙刷清潔,避免啃咬硬物造成二次損傷。
日常應(yīng)給兒童佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒套,選擇防滑鞋避免摔倒。飲食上避免過硬食物,多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙體修復(fù)。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、疼痛加劇需立即復(fù)診,長期隨訪對預(yù)防牙髓壞死和根尖周病變至關(guān)重要。
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