膝蓋摔了沒有淤青但是按壓疼

博禾醫(yī)生
膝蓋摔傷后沒有淤青但按壓疼痛可能是軟組織損傷或骨挫傷引起的。常見原因包括韌帶拉傷、肌腱炎、滑膜炎、半月板損傷或髕骨軟骨損傷,建議避免劇烈運動并就醫(yī)檢查。
膝關(guān)節(jié)韌帶如內(nèi)側(cè)副韌帶或前交叉韌帶可能因摔倒時扭轉(zhuǎn)受力而拉傷。表現(xiàn)為局部壓痛但無明顯腫脹,可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷并制動,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解疼痛,嚴重者需支具固定。
髕腱或股四頭肌腱因撞擊或過度牽拉引發(fā)炎癥。壓痛點多位于髕骨上下極,屈膝時疼痛加重。建議減少爬樓梯等動作,熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合超聲波物理治療。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到外力刺激產(chǎn)生無菌性炎癥,按壓時關(guān)節(jié)間隙疼痛但皮膚無淤血。可能伴關(guān)節(jié)腔積液,需限制活動量,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊或進行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
摔倒時膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)線壓痛或交鎖感。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
外力導(dǎo)致骨小梁微骨折但骨膜完整,X線片可能無異常而需MRI確診。髕骨或股骨髁部壓痛明顯,需制動4-6周,可短期使用依托考昔片配合鈣劑促進修復(fù)。
傷后48小時內(nèi)可間斷冰敷15分鐘緩解疼痛,抬高患肢促進靜脈回流?;謴?fù)期避免深蹲、跳躍等動作,穿戴護膝提供穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限、夜間靜息痛,需及時進行MRI檢查排除隱匿性骨折或軟骨損傷。日??裳a充維生素D和膠原蛋白肽促進軟組織修復(fù)。
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