膝蓋外側(cè)腓骨小頭按壓疼痛

博禾醫(yī)生
膝蓋外側(cè)腓骨小頭按壓疼痛可能與腓總神經(jīng)卡壓、外側(cè)副韌帶損傷、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎或腓骨骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
腓總神經(jīng)在腓骨小頭處走行表淺,局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)炎癥或損傷,表現(xiàn)為按壓痛伴足背麻木。常見于長期盤腿坐姿或外傷。治療需避免壓迫,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)松解。
劇烈運(yùn)動時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶撕裂,腓骨小頭附著點(diǎn)處出現(xiàn)壓痛、腫脹。急性期需冰敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合支具固定。
腓骨小頭滑囊因摩擦或感染發(fā)炎時(shí),局部會有明顯壓痛和波動感。需減少膝關(guān)節(jié)活動,可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏,口服塞來昔布膠囊,化膿性感染需穿刺引流。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能累及腓骨小頭關(guān)節(jié)面,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片保護(hù)軟骨,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合依托考昔片治療。
直接暴力可能導(dǎo)致腓骨小頭裂紋骨折,表現(xiàn)為局限性劇痛和骨擦感。需影像學(xué)確診后石膏固定,移位明顯者需手術(shù)復(fù)位??勺襻t(yī)囑使用傷科接骨片促進(jìn)愈合,疼痛劇烈時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊。
日常應(yīng)避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐,運(yùn)動時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)。肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,可進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。若疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)活動受限、明顯腫脹,須盡快至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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