心肌病變能治好嗎

博禾醫(yī)生
心肌病變能否治好取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,部分類型可通過治療控制或逆轉(zhuǎn),部分則需長期管理。
心肌病變主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等類型。擴(kuò)張型心肌病早期通過規(guī)范治療可能改善心臟功能,常用藥物包括鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片等,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器或心臟移植。肥厚型心肌病以控制癥狀為主,可選用鹽酸維拉帕米緩釋片、鹽酸普萘洛爾片等藥物減輕梗阻,避免劇烈運動。限制型心肌病治療難度較大,主要針對原發(fā)病因處理,如淀粉樣變性需進(jìn)行化療,心內(nèi)膜心肌纖維化可能需要手術(shù)剝離增厚的心內(nèi)膜。
特殊類型心肌病變?nèi)鐟?yīng)激性心肌病多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù),圍產(chǎn)期心肌病約半數(shù)患者心功能可恢復(fù)正常。但缺血性心肌病、糖尿病心肌病等繼發(fā)性病變往往不可逆,需終身控制基礎(chǔ)疾病。基因突變導(dǎo)致的遺傳性心肌病變目前尚無法根治,新興的基因編輯技術(shù)仍處于研究階段。
建議患者定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每日限鹽不超過5克,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。避免吸煙飲酒及過度勞累,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀及時就診。部分患者需進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,包括每周3-5次、每次30分鐘的有氧運動,運動強(qiáng)度以心率不超過最大心率的70%為宜。
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