妊娠糖尿病孕晚期血糖會越來越高嗎

博禾醫(yī)生
妊娠糖尿病孕晚期血糖不一定會越來越高,具體與血糖控制情況有關(guān)。若飲食運動干預(yù)有效且胰島素分泌代償良好,血糖可能保持穩(wěn)定;若胎盤激素抵抗持續(xù)加重或干預(yù)不足,可能出現(xiàn)進行性升高。
妊娠糖尿病孕晚期血糖變化受多重因素影響。胎盤分泌的雌激素、孕激素等拮抗胰島素物質(zhì)隨孕周增加而增多,可能加重胰島素抵抗。合理控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制有助于減少血糖波動。餐后適度活動如散步可促進葡萄糖利用,改善胰島素敏感性。部分孕婦通過生活方式調(diào)整可維持血糖在目標范圍,無需藥物干預(yù)。
部分孕婦可能出現(xiàn)血糖進行性升高。胎盤功能旺盛導(dǎo)致拮抗激素持續(xù)增加,原有胰島β細胞功能缺陷者可能出現(xiàn)代償不足。未規(guī)律監(jiān)測血糖或未嚴格執(zhí)行飲食計劃者,高血糖狀態(tài)可能持續(xù)惡化。胎兒生長發(fā)育加速會增加母體葡萄糖消耗需求,不當?shù)募硬筒呗钥赡芤l(fā)血糖異常升高。這種情況需及時調(diào)整胰島素劑量或啟用藥物治療方案。
建議妊娠糖尿病孕婦每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,定期進行糖化血紅蛋白檢測。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿等異常癥狀時需立即就醫(yī)。分娩后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗,評估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意膳食平衡,適度運動有助于預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。
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