直腸腫瘤破裂出血意味著什么

博禾醫(yī)生
直腸腫瘤破裂出血通常意味著病情進(jìn)展至較嚴(yán)重階段,可能提示腫瘤侵襲血管或發(fā)生潰爛。直腸腫瘤破裂出血可能與腫瘤體積增大、局部缺血壞死、外力刺激等因素有關(guān),常表現(xiàn)為便血、腹痛、貧血等癥狀。需立即就醫(yī)明確出血原因并接受規(guī)范治療。
直腸腫瘤破裂出血最常見(jiàn)于惡性腫瘤進(jìn)展期。腫瘤生長(zhǎng)過(guò)程中可能侵犯腸壁血管,導(dǎo)致血管破裂;或由于腫瘤中心缺血壞死形成潰瘍面,引發(fā)持續(xù)性滲血。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)鮮紅色血便,伴有里急后重感;慢性失血?jiǎng)t表現(xiàn)為黑便或糞便隱血陽(yáng)性,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致貧血、乏力。伴隨癥狀包括排便習(xí)慣改變、腹痛腹脹、體重下降等。診斷需結(jié)合腸鏡、病理活檢及影像學(xué)檢查,明確腫瘤性質(zhì)及分期。
少數(shù)情況下,良性直腸息肉蒂扭轉(zhuǎn)或外傷也可能導(dǎo)致局部出血,但出血量通常較少且可自行停止。某些特殊類(lèi)型腫瘤如直腸間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤破裂時(shí),出血可能呈現(xiàn)間歇性。炎癥性腸病合并直腸病變、放射性腸炎等非腫瘤性疾病在極少數(shù)情況下也可表現(xiàn)為類(lèi)似癥狀,需通過(guò)病理檢查鑒別。
出現(xiàn)直腸腫瘤破裂出血應(yīng)立即禁食并臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇內(nèi)鏡下止血、介入栓塞或急診手術(shù),同時(shí)糾正貧血及電解質(zhì)紊亂。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。日常應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息以降低腸道負(fù)擔(dān)。任何新發(fā)便血癥狀均需及時(shí)就診,切勿延誤治療時(shí)機(jī)。
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