肺水腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，急性肺水腫可能危及生命，慢性肺水腫通常病情較輕。肺水腫可通過(guò)氧療、利尿劑治療、病因治療、機(jī)械通氣、生活調(diào)整等方式改善，具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因選擇治療方案。

1、氧療

肺水腫患者常伴隨低氧血癥，需立即給予氧療以改善缺氧狀態(tài)。輕中度患者可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在5-10升/分鐘。對(duì)于嚴(yán)重低氧血癥患者，可能需要使用無(wú)創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療能快速提高血氧飽和度，緩解呼吸困難癥狀，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。

2、利尿劑治療

呋塞米注射液是治療肺水腫的常用利尿劑，能快速減輕肺循環(huán)淤血。布美他尼片適用于對(duì)呋塞米效果不佳的患者，托拉塞米膠囊則具有更持久的利尿作用。利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄，減少血容量，降低肺毛細(xì)血管靜水壓。使用利尿劑需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。

3、病因治療

針對(duì)不同病因采取特異性治療是關(guān)鍵。心源性肺水腫需使用硝酸甘油片擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。感染性肺水腫應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。高原性肺水腫需立即下撤至低海拔地區(qū)，給予地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。病因治療能從根本上解決肺水腫發(fā)生機(jī)制。

4、機(jī)械通氣

嚴(yán)重呼吸衰竭患者需考慮機(jī)械通氣支持。無(wú)創(chuàng)正壓通氣適用于意識(shí)清醒、能自主呼吸的患者，可減少氣管插管需求。有創(chuàng)機(jī)械通氣用于呼吸肌疲勞或意識(shí)障礙患者，需建立人工氣道。機(jī)械通氣能有效改善氧合，降低呼吸功耗，為肺水腫恢復(fù)創(chuàng)造條件。通氣參數(shù)需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果個(gè)體化調(diào)整。

5、生活調(diào)整

急性期需絕對(duì)臥床休息，采取半臥位減輕呼吸困難。限制每日鈉鹽攝入在3克以下，控制液體入量。戒煙限酒，避免接觸刺激性氣體。穩(wěn)定期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，如步行、游泳等，提高心肺功能。定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累誘發(fā)病情加重。

肺水腫患者日常需注意低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉，每日50-75克。保持適度運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次、每次30分鐘的快走或游泳。監(jiān)測(cè)每日體重變化，控制液體攝入量。避免接觸二手煙、空氣污染等刺激因素。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、胸片等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。