臼齒爛掉了一個大窟窿怎么辦

博禾醫(yī)生
臼齒爛掉一個大窟窿可通過補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。齲齒通常由細(xì)菌感染、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、唾液分泌減少等原因引起。
齲洞較淺未傷及牙髓時可采用補(bǔ)牙治療。醫(yī)生會清除腐壞牙體組織后用樹脂或玻璃離子等材料填充齲洞。補(bǔ)牙后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,需避免用患側(cè)咀嚼硬物。常用補(bǔ)牙材料包括3MZ350納米樹脂、松風(fēng)F00玻璃離子水門汀等。
當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓感染時需進(jìn)行根管治療。治療需清除感染牙髓并用牙膠尖充填根管,最后進(jìn)行冠部封閉。根管治療后牙齒脆性增加,建議后續(xù)做牙冠保護(hù)。臨床常用根管預(yù)備器械包括ProTaper機(jī)用鎳鈦銼、K型手用根管銼等。
大面積缺損但牙體剩余量足夠時可選擇嵌體修復(fù)。嵌體需取模定制,采用金屬或全瓷材料制作后粘接固定。瓷嵌體美學(xué)效果較好但價格較高,金屬嵌體更經(jīng)濟(jì)耐用。常見類型有愛爾創(chuàng)二氧化鋯嵌體、維他靈鈷鉻合金嵌體等。
嚴(yán)重缺損的牙齒需磨除部分牙體后佩戴人工牙冠。全瓷冠通透性接近天然牙,金屬烤瓷冠強(qiáng)度更高。安裝牙冠前需確保根尖無炎癥,修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度。常用產(chǎn)品包括威蘭德氧化鋯全瓷冠、諾??柒掋t烤瓷冠等。
無法保留的殘根殘冠需考慮拔除。拔牙后1-2個月可進(jìn)行種植修復(fù)或活動義齒修復(fù)。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者需血壓達(dá)標(biāo)。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,減少碳酸飲料和甜食攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時處理。修復(fù)后牙齒應(yīng)避免咬硬物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)自發(fā)痛或咬合不適需及時復(fù)診,防止繼發(fā)齲或修復(fù)體脫落。
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