小兒麻痹癥到老了會(huì)癱瘓嗎
關(guān)鍵詞：#癱瘓
小兒麻痹癥到老年后是否癱瘓需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)患者可能遺留肢體功能障礙但不會(huì)完全癱瘓，少數(shù)脊髓嚴(yán)重受損者可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力。
小兒麻痹癥即脊髓灰質(zhì)炎，由脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元導(dǎo)致。急性期過(guò)后，約四分之三患者可逐漸恢復(fù)肌力，但部分受損神經(jīng)元無(wú)法再生，相應(yīng)肌群會(huì)遺留永久性肌力減退。這類(lèi)患者進(jìn)入老年后，肌肉萎縮可能因年齡增長(zhǎng)而加重，表現(xiàn)為原有殘疾程度加深，如跛行加重或需要輔助器具，但通常不會(huì)進(jìn)展為完全癱瘓。長(zhǎng)期肌力不平衡還可能引發(fā)脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)退變等繼發(fā)問(wèn)題。
約5%的脊髓灰質(zhì)炎幸存者可能在發(fā)病15-40年后出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎后綜合征，表現(xiàn)為新發(fā)肌無(wú)力、疲勞或肌肉疼痛。這與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元長(zhǎng)期代償后功能衰竭有關(guān)，但真正導(dǎo)致完全癱瘓的概率較低。需警惕的是，若老年期合并頸椎病、腰椎管狹窄等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能疊加壓迫脊髓，加速運(yùn)動(dòng)功能惡化。
建議老年脊髓灰質(zhì)炎患者定期進(jìn)行神經(jīng)肌肉評(píng)估，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練維持殘存肌力，避免肥胖和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)新發(fā)肌無(wú)力時(shí)需排查甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝性疾病。日常使用矯形器或電動(dòng)輪椅可改善活動(dòng)能力，溫水泳療和低頻電刺激有助于延緩肌肉萎縮。
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