懷孕黃體血腫是怎么回事

博禾醫(yī)生
懷孕黃體血腫可能與黃體囊腫破裂、凝血功能異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、妊娠期激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹疼痛、陰道出血等癥狀,可通過臥床休息、藥物止血、手術(shù)止血等方式治療。
懷孕后黃體持續(xù)存在并增大形成囊腫,若囊腫壁血管破裂會導(dǎo)致血液積聚。可能與妊娠期激素刺激或外力擠壓有關(guān),常伴隨突發(fā)性單側(cè)下腹劇痛。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸注射液止血,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)清除血腫。
妊娠期凝血因子變化或合并血小板減少癥時(shí),黃體內(nèi)出血不易凝固??赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需檢測凝血功能,遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液改善凝血,必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
孕期過度運(yùn)動(dòng)或突然體位改變可能牽拉卵巢導(dǎo)致黃體破裂。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后下腹墜痛,通常無大量出血。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息,可局部冷敷緩解疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。
腹部直接撞擊可能造成黃體血管損傷,常見于車禍、跌倒等情況。除腹痛外可能出現(xiàn)休克癥狀。需急診超聲檢查,輕微出血可使用酚磺乙胺片止血,大量出血需緊急手術(shù)縫合止血。
妊娠早期HCG水平快速上升可能刺激黃體過度充血,尤其輔助生殖技術(shù)受孕者更易發(fā)生。多表現(xiàn)為隱痛伴少量褐色分泌物。醫(yī)生可能開具地屈孕酮片維持激素平衡,配合絕對臥床1-2周可逐漸吸收。
孕期出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血應(yīng)及時(shí)就診,避免提重物及性生活。保持大便通暢減少腹壓,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘。飲食選擇高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟,搭配維生素C豐富的橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。每周2-3次半小時(shí)內(nèi)的散步需家屬陪同,發(fā)現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆立即平臥并呼叫急救。
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