雙相情感障礙需要住院治療嗎

博禾醫(yī)生
雙相情感障礙是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕中度患者通常無須住院,重度發(fā)作或存在自傷風(fēng)險時則需住院干預(yù)。
病情穩(wěn)定的輕中度患者可在門診接受規(guī)范治療。這類患者情緒波動相對可控,未出現(xiàn)嚴(yán)重功能損害或危險行為,通過定期復(fù)診、堅持用藥及心理治療即可維持癥狀穩(wěn)定。常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片、喹硫平片等心境穩(wěn)定劑,配合認(rèn)知行為治療有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。家屬需密切觀察患者情緒變化,確保規(guī)律作息并避免酒精刺激。
當(dāng)患者處于躁狂或抑郁急性發(fā)作期且伴隨高危因素時,住院治療是必要選擇。典型指征包括出現(xiàn)自殺企圖、攻擊行為、幻覺妄想等精神病性癥狀,或因極度興奮導(dǎo)致脫水衰竭。住院期間通過封閉式管理可快速調(diào)整藥物方案,如聯(lián)用奧氮平口崩片控制躁狂、帕羅西汀片改善抑郁,同時進(jìn)行無抽搐電休克治療等物理干預(yù)。住院周期通常為2-4周,待癥狀緩解后轉(zhuǎn)入門診隨訪。
患者出院后應(yīng)建立長期隨訪計劃,維持治療藥物劑量至少6個月。家屬需協(xié)助記錄情緒日記,定期評估睡眠和社交功能,避免過度壓力誘發(fā)復(fù)發(fā)。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的職業(yè)技能訓(xùn)練有助于社會功能恢復(fù),營養(yǎng)方面注意增加ω-3脂肪酸攝入,減少高糖飲食對情緒波動的影響。
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