肺炎呼吸困難嗎

博禾醫(yī)生
肺炎患者可能出現(xiàn)呼吸困難,具體與病情嚴重程度有關。肺炎通常由細菌、支原體、病毒等引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可伴隨呼吸急促、胸悶等表現(xiàn)。
肺炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微活動后氣短,隨著炎癥范圍擴大或合并胸腔積液,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸費力、鼻翼扇動等癥狀。部分患者因肺泡換氣功能受損導致血氧飽和度下降,需通過加快呼吸頻率代償,此時可能伴隨口唇發(fā)紺、三凹征等典型表現(xiàn)。兒童及老年人因代償能力較弱,更易出現(xiàn)明顯呼吸困難。
少數(shù)特殊類型肺炎如間質性肺炎、重癥肺炎等,早期即可出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,可能伴隨肺纖維化或急性呼吸窘迫綜合征。免疫缺陷患者發(fā)生卡氏肺孢子菌肺炎時,即使胸片表現(xiàn)輕微也可能存在顯著低氧血癥。慢性阻塞性肺疾病患者合并肺炎時,基礎肺功能差會加重呼吸困難程度。
出現(xiàn)呼吸困難需及時監(jiān)測血氧飽和度,保持半臥位改善通氣。避免過度活動增加耗氧量,室內保持空氣流通但避免直接吹風。若出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于93%或意識改變,應立即就醫(yī)進行氧療及抗感染治療。日常需注意預防呼吸道感染,接種肺炎疫苗及流感疫苗。
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