怎么判斷是過敏還是蕁麻疹

博禾醫(yī)生
過敏和蕁麻疹可通過癥狀特點、誘因及病程進(jìn)行區(qū)分。過敏是免疫系統(tǒng)對特定物質(zhì)的異常反應(yīng),蕁麻疹則是一種以風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的皮膚疾病,可能由過敏或其他因素誘發(fā)。
過敏反應(yīng)的表現(xiàn)多樣,除皮膚癥狀外可能伴隨打噴嚏、流涕、眼結(jié)膜充血或呼吸困難等全身癥狀。蕁麻疹的典型癥狀為突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,伴有劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)通常在24小時內(nèi)消退但可能反復(fù)發(fā)作。兩者都可能出現(xiàn)皮膚紅腫,但蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)具有游走性和暫時性特點。
過敏多由接觸特定過敏原引發(fā),如花粉、塵螨、食物或藥物。蕁麻疹的誘因更復(fù)雜,除過敏外,物理刺激、感染、精神壓力或自身免疫問題均可導(dǎo)致。慢性蕁麻疹患者往往難以明確具體誘因,需通過詳細(xì)病史排查。
過敏癥狀通常在接觸過敏原后迅速出現(xiàn),脫離過敏原后逐漸緩解。急性蕁麻疹病程短于6周,慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作超過6周。過敏反應(yīng)嚴(yán)重時可進(jìn)展為過敏性休克,蕁麻疹嚴(yán)重時可能合并血管性水腫但較少危及生命。
過敏可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測明確過敏原。蕁麻疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),必要時行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查排除感染或自身免疫疾病。兩者均需記錄癥狀日記幫助識別誘因。
過敏治療以回避過敏原和抗組胺藥為主,嚴(yán)重時需使用腎上腺素。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片,頑固病例可能需奧馬珠單抗等生物制劑。兩者均需避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
建議出現(xiàn)持續(xù)皮膚癥狀加重時及時就醫(yī),日常注意記錄可能的誘發(fā)因素,避免過度清潔皮膚,保持環(huán)境濕度適宜。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行調(diào)整劑量。過敏體質(zhì)人群應(yīng)隨身攜帶應(yīng)急藥物并告知親友處理方法。
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