兒童病毒性腦炎癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,常見病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等,患兒需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等全身反應(yīng),與病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長需監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥,可采用溫水擦浴等物理降溫方式輔助退熱。
患兒常表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈頭痛,嬰幼兒可能通過哭鬧、拍打頭部表達(dá)不適。頭痛因腦膜受刺激及顱內(nèi)壓增高所致,在咳嗽或低頭時(shí)加重。若患兒出現(xiàn)雙手抱頭、拒絕移動等行為,家長應(yīng)警惕腦炎可能,避免隨意使用止痛藥物掩蓋病情。
嘔吐多為噴射狀,與進(jìn)食無關(guān),由顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞引起?;純嚎赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。家長需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生參考。
表現(xiàn)為嗜睡、煩躁或昏迷等不同程度的意識改變。輕者反應(yīng)遲鈍、注意力不集中,重者出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力喪失。這與病毒直接損傷腦細(xì)胞或腦水腫有關(guān),家長需密切觀察患兒應(yīng)答反應(yīng)和瞳孔變化。
約三分之一患兒會出現(xiàn)全身性或局部性抽搐,可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉。驚厥由大腦皮層異常放電引起,持續(xù)狀態(tài)可能造成腦損傷。發(fā)作時(shí)家長應(yīng)確保患兒安全,記錄發(fā)作時(shí)間和形式,禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。
病毒性腦炎患兒應(yīng)保持安靜臥床,頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐避免嘔吐?;謴?fù)期需循序漸進(jìn)增加活動量,定期復(fù)查腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)評估。注意觀察有無記憶力減退、肢體無力等后遺癥,及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生,避免接觸呼吸道感染患者,接種乙腦、腮腺炎等疫苗可預(yù)防部分病毒性腦炎。
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