兒童急性腸胃炎如何治療

博禾醫(yī)生
兒童急性胃腸炎可通過飲食調(diào)整、補(bǔ)液治療、益生菌制劑、止吐藥物、止瀉藥物等方式治療。兒童急性胃腸炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、過敏反應(yīng)等原因引起。
兒童急性胃腸炎發(fā)作期間應(yīng)減少進(jìn)食量,選擇清淡易消化的食物,如米湯、稀粥、軟面條等。避免攝入高糖、高脂肪及刺激性食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。癥狀緩解后逐步恢復(fù)常規(guī)飲食,遵循由少到多、由稀到稠的原則。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋奶粉濃度。
輕中度脫水患兒需口服補(bǔ)液鹽溶液預(yù)防電解質(zhì)紊亂,推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。重度脫水或無法口服者需靜脈補(bǔ)液,常用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,注意觀察尿量、精神狀態(tài)等指標(biāo)。家庭護(hù)理時(shí)可少量多次喂服淡鹽水或米湯水。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。適用于病毒性胃腸炎或抗生素相關(guān)腹瀉,能縮短病程改善癥狀。服用時(shí)需用溫水沖服,避免與抗生素同服。對牛奶蛋白過敏患兒需選擇不含乳制劑的益生菌產(chǎn)品。
頻繁嘔吐患兒可短期使用鹽酸昂丹司瓊口腔崩解片、多潘立酮混懸液等止吐藥。適用于6歲以上兒童,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量。注意觀察是否出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)。嘔吐劇烈伴脫水時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥掩蓋病情。
蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物能吸附毒素保護(hù)腸黏膜。適用于水樣便次數(shù)過多時(shí),但不用于發(fā)熱或血便患兒。服用時(shí)需與其他藥物間隔2小時(shí),避免影響藥效。細(xì)菌性腸炎需先進(jìn)行抗菌治療,不宜過早使用強(qiáng)力止瀉藥。
家長需注意保持患兒手部衛(wèi)生,餐具煮沸消毒,避免交叉感染?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。觀察體溫、尿量及精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。患病期間避免去人群密集場所,做好腹部保暖。建議記錄每日出入量及癥狀變化,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
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