咳嗽咳得肺疼是什么原因
關(guān)鍵詞：#咳嗽
咳嗽咳得肺疼可能與急性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等疾病有關(guān)。咳嗽時肺部疼痛通常由呼吸道感染、炎癥刺激、胸膜受累等因素引起，需結(jié)合具體病因進行針對性治療。
1.急性支氣管炎
急性支氣管炎多由病毒或細菌感染引起，炎癥刺激支氣管黏膜導(dǎo)致劇烈咳嗽，伴隨胸骨后疼痛或肺部牽涉痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳痰、低熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀，同時需多飲水、保持空氣濕潤。
2.肺炎
肺炎患者因肺泡和肺實質(zhì)炎癥可出現(xiàn)咳嗽伴肺部刺痛，深呼吸時疼痛加劇，常伴隨發(fā)熱、咳黃痰。肺炎鏈球菌感染常見，治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。重癥患者可能出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛放射至肩背部。
3.胸膜炎
胸膜炎時臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛，咳嗽或深呼吸時加重，可能由肺炎、結(jié)核或腫瘤引起。患者常采取淺快呼吸減輕疼痛。治療需針對原發(fā)病，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，并可能需胸腔穿刺引流積液。
4.慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺患者因氣道慢性炎癥及肺氣腫改變，咳嗽時可能出現(xiàn)胸部悶痛，尤其在急性加重期伴發(fā)感染時。典型表現(xiàn)為活動后氣促、咳痰。穩(wěn)定期需長期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑，急性期可加用茶堿緩釋片改善癥狀。
5.肺結(jié)核
肺結(jié)核患者咳嗽可能伴隨午后低熱、盜汗及肺部隱痛，病灶累及胸膜時疼痛明顯。痰中帶血為典型癥狀。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常6-9個月，需定期復(fù)查肝功能。
咳嗽伴隨肺部疼痛時應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣，保持室內(nèi)濕度50%-60%，適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難、高熱等癥狀，須立即就醫(yī)進行胸部X線或CT檢查。日?？删毩?xí)腹式呼吸減輕咳嗽力度，但切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥掩蓋癥狀，尤其痰多時可能抑制排痰加重感染。
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